Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formacióny cognitivismo y el humanista) y post-modernos (modelos construccionistas y constructivistas).No nos detendremos en la explicación de los mismos, por todos conocidos, aunque másadelante indicaremos aquellos sobre los que existe o no evidencia de su eficacia.Otro aspecto importante, desde la perspectiva clínica, es cómo los psicólogos clínicos venel proceso terapéutico en relación a su trabajo cotidiano, a la aplicación de las distintas técnicasde tratamiento psicológico en sus pacientes y el resultado que obtienen con las mismas y decómo, en unos casos mejoran de modo inesperado y, en otros, recaen cuando no se preveía queeso ocurriese. Lo que indicamos en la Tabla 8.2, de Iraurgui (2011), refleja lo que la mayoría delos clínicos hoy consideran como un aspecto central de su trabajo clínico, de la evolución de suspacientes y de su trabajo cotidiano con los adictos.Documento descargado de http://www.elsevier.es el 04/03/2011. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.Sánchez-Hervás E, et al. Un modelo de tratamiento psicoterapéutico en adiccionesAcogidaEvaluación general– Individual– Familiar– SocialPrecontemplaciónContemplaciónPsicoeducaciónMotivaciónPsicoeducaciónInformaciónGeneraralternativasPacienteFamiliaInformaciónRecursosIntervenciónEvaluaciónpsicopatológicaDiagnósticodiferencial– Trastornos porconsumo– Otros trastornosESTADIOSDE CAMBIOSPreparaciónConcienciaciónMenú/recursosIntervencionesen crisisInformaciónAlternativasde tratamientoTécnicasde tratamientoPacienteFamiliaAtribucionesMotivaciónCounselingEvaluacióntoxicológicaEstrategiasde contenciónControl estimular (paciente)Educación (familia)Estado– Intoxicación– Desintoxicación– Deshabituación– MantenimientoAcciónManejo del cravingPrevenciónde recaídasTécnicas:Cognitivas y conductualesEntrenamiento: ansiedad,depresión, habilidades socialesEvaluaciónmotivacionalMantenimientoPrevenciónde recaídasGestión delestilo de vidaCoordinacióncon otrosrecursosHábitosActitudesAsistencia: social,legal laboral,educativaFigura 1. Modelo de tratamiento psicoterapéutico en adicciones.Figura 8.1. Modelo Integrado de Intervención en Adicciones. Fuente: Sánchez-Hervás, E. et al. (2004). Un modelode tratamiento psicoterapéutico en adicciones. Trastornos Adictivos, 6, 159-166. © Elsevier España y Sociedadductuales. Ello puede estar indicando que en las primerasfases de la intervención podría ser adecuado que se produzca ese cambio. Sin embargo, en numero-ra los mecanismos y las habilidades necesarias paraEspañola de Toxicomanías. Reproducida con autorización.centrarse en la psicoeducación sobre la sintomatología sas ocasiones las personas se plantean una abstinencianegativa y el distrés emocional que presenta el paciente,con el objetivo de conseguir un mayor nivel de bie-por lo que resulta adecuado plantear una modificacióntemporal e incluso un uso controlado de la sustancia,nestar psicológico que permita una mayor adherencia de las actitudes hacia el consumo y los efectos de laal tratamiento 45 . En las últimas fases adquieren mayor sustancia a través de la consolidación de los períodos147importancia los programas de prevención de recaídas de abstinencia 46 .y las estrategias de gestión del estilo de vida, incluyendola coordinación con otros recursos (tabla 1). zar un intento para dejar el consumo de sustanciasLa mayor parte de los individuos que deciden reali-psi-