Manual de adicciones para psicÃ³logos - Plan Nacional sobre ...

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Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formaciónuna presencia continua en el domicilio. Su objetivo principal, además del tratamiento delos problemas de abuso y dependencia de sustancias, es facilitar la reintegración del sujetoa la sociedad, de una forma autónoma y normalizada. Los candidatos para este recurso sonpersonas drogodependientes cuyo entorno familiar y/o social dificultan de forma notable unadecuado tratamiento en su medio habitual.Nuevamente, la residencia del paciente en un piso ha de considerarse dentro del planindividualizado de tratamiento, diseñado por el CAD. Las características del dispositivoconcreto, así como sus objetivos y tipos de actuaciones, estarán en función de las necesidadesdel perfil de usuario al que está dirigido.3.3.1. Pisos para desintoxicaciónSu objetivo es alojar y apoyar a personas sin apoyo familiar en la primera fase del tratamiento: ladesintoxicación. En numerosas ocasiones supone la preparación para la entrada en ComunidadTerapéutica o en Centro de día.3.3.2. Pisos de distinta exigencia según la fase en que se encuentra el pacienteTal y como señalamos previamente, la entrada de un usuario en un piso puede producirse endistintos momentos del proceso terapéutico. A grandes rasgos podemos distinguir entre pisosde apoyo al tratamiento y pisos de apoyo a la reinserción. Los primeros están orientados aproporcionar apoyo en las fases iniciales, con una importancia central de los esfuerzos dirigidos aconseguir una estabilización del paciente y una adecuada adhesión al tratamiento ambulatorio,o como paso previo a la entrada en comunidad terapéutica. Los pisos de reinserción jueganun importante papel en fases más avanzadas del tratamiento, en muchas ocasiones comodispositivo intermedio entre la comunidad terapéutica o el piso de apoyo al tratamiento y unavida plenamente normalizada e integrada en la sociedad. Su función principal será promover yapoyar la progresiva integración social.3.3.3. Pisos especializados en dependencia a la cocaínaEl creciente consumo de cocaína producido en España en los últimos años y las característicasdistintivas de dicha sustancia, cuyo tratamiento es principalmente psicológico, ha derivado enla creación de pisos especializados en dependencia a la cocaína. Ha de tenerse en cuenta que ennumerosas ocasiones el patrón de consumo de esta sustancia va acompañado de importantesingestas de alcohol y se asocia a un uso más recreativo que en el caso de otras drogas.3.3.4. Pisos especializados en patología dualSon dispositivos para personas con problemas de drogodependencias asociados con algúnotro diagnóstico psiquiátrico comórbido (habitualmente un trastorno mental grave), que221
11. Los niveles de atención sanitaria y la rehabilitación funcional en diferentes ámbitos de ladependenciase encuentran en una etapa avanzada del tratamiento de la adicción y que precisan de unimportante apoyo por su situación familiar y/o social.En el caso de estos recursos es de especial importancia disponer de los servicios deprofesionales especializados en psicología clínica y psiquiatría, y, en todo caso, mantener unaadecuada coordinación con los servicios de salud mental de la red sanitaria. Son pacientes quesuelen requerir un especial seguimiento tanto a lo largo del proceso terapéutico como al altadel dispositivo concreto.4. NIVEL DE INTERVENCIÓN MÍNIMAEn este nivel situamos una serie de recursos cuya función es minimizar los efectos negativosrelacionados con el consumo de drogas, así como llevar a cabo una vigilancia sobreenfermedades emergentes en la población drogodependiente que no desea comenzarun tratamiento. Estos objetivos se persiguen a través de actuaciones sanitarias y socialesvariadas, que abarcan desde la provisión de lugares donde pernoctar y estar protegido delas inclemencias del tiempo, hasta la facilitación de prácticas de inyección más seguras enadictos por vía parenteral, o cuidados sanitarios básicos. En todos estos recursos se busca,además de la reducción del daño, la captación del drogodependiente hacia los dispositivos detratamiento. Aunque pueden variar de unas comunidades a otras, se van a citar aquí los quehan parecido más significativos: Centros de emergencia, Narcosalas y Recursos móviles deatención en núcleos de consumo.4.1. Centros de emergenciaSon establecimientos cuyos objetivos son cubrir las necesidades básicas de las personasdrogodependientes que se encuentran en situación de calle (aseo, descanso, vestido,alimentación), y reducir los daños asociados al consumo mediante la facilitación de materialestéril para la venopunción, atención sanitaria o derivación en los casos que así lo requieran,asesoramiento jurídico si es preciso y captación del paciente hacia la red de tratamiento.4.2. NarcosalasSon dispositivos dirigidos a la población de adictos por vía parenteral que no desean acudir alos centros asistenciales. Generalmente están ubicados dentro o en las proximidades de losnúcleos de provisión y consumo de drogas. Los objetivos que persiguen son la reducción deinfecciones y el número de fallecimientos asociados a las reacciones agudas a las sustancias,favorecer el cambio hacia vías de consumo menos perjudiciales, motivar al adicto hacia suautocuidado y hacia los dispositivos de tratamiento y, también, amortiguar el impacto socialque provoca el consumo intravenoso en espacios públicos.222
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Manual de adicciones para psicólog
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autoresJuan Miguel Llorente del Poz
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ÍndiceFACTORES PSICOLÓGICOS EN LA
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PrólogoEs para mi una enorme satis
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Capítulo 2Neurobiología de las ad
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3. Factores psicológicos en las ad
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4. Los procesos de cambio en conduc
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Nombre del capítuloProchaska, J. O
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5. La entrevista motivacional en la
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Capítulo 6Patología dual1. INTROD
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7. Evaluación de los trastornos ad
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Nombre del capítuloTerapia cogniti
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Apéndice 1. Conceptos básicos en
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Apéndice 2Resumen de evidencias de
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