Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

3. Factores psicológicos en las adiccionesalcohol como del resto de sustancias. Además parece haber una mayor heredabilidad en ladependencia que en el abuso (Pickens, Svikis, McGue, Lykken, Heston y Clayton, 1991). Losclásicos estudios de Cadoret (1992) y Cadoret, Yates, Troughton, Woodworth y Stewart(1996) señalan que los factores genéticos juegan un papel más importante en la transición deluso de drogas al abuso, que en su propio uso. Identifican dos patrones biológico-genéticosdiferenciados en el desarrollo del abuso de sustancias de los sujetos adoptados: el primero,relacionado con el abuso de sustancias por parte del padre biológico y que se limita al abuso ydependencia en el sujeto adoptado; y el segundo, que parece ser expresión de una agresividadsubyacente y que se relaciona con la criminalidad en el padre biológico. El Yale Family Studyencuentra que: “existe una gran relación familiar entre el abuso de sustancias entre padrese hijos; que hay alguna especificidad de agrupación familiar con respecto a drogas de abusoespecíficas, e independencia entre alcoholismo y los trastornos por uso de sustancias; quelos factores familiares se asocian en mayor medida con la dependencia que con el abuso desustancias; y que los trastornos psiquiátricos están asociados de forma importante con eldesarrollo de trastornos por uso de sustancias, tanto como factores de riesgo premórbidos,como en cuanto a secuela” (Merikangas y Avenevoli, 2000, p. 814).Dentro de los factores biológicos, el sexo y la edad son dos variables especialmenterelevantes en el uso de sustancias, ya que como se puede observar en los datos recogidos enla Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España 2007-2008 (Plan Nacional sobreDrogas, 2008), en todas las sustancias ilegales existe una mayor prevalencia de consumo en losvarones y en el grupo de menor edad, especialmente en los de 15 a 34 años. De hecho, comose señaló previamente, la adolescencia es un momento de especial riesgo en lo que a uso dedrogas se refiere, disminuyendo su consumo con la entrada en la adultez.4.5.2. Factores psicológicos y conductualesLa comorbilidad de los trastornos por uso de sustancias con otros trastornos psiquiátricos harecibido una importante atención en los últimos años, estableciéndose la patología psiquiátricacomo un claro factor de riesgo para el consumo de drogas, especialmente en el caso de ladependencia (Roberts, Roberts y Xing, 2007). En este sentido, como se señaló previamente, parecehaber una relación bidireccional entre ellos dado que la aparición de problemas psicológicos ypsicopatológicos aumenta la probabilidad del uso de sustancias en la adolescencia (Brook etal., 2001). Además, el consumo aumenta la probabilidad de desarrollar algún problema de saludmental (Kamon et al., 2006). Los datos indican que la existencia de estado de ánimo depresivoen la adolescencia temprana aumenta la probabilidad del uso de sustancias y que el consumode cannabis podría ser una estrategia de alivio de los síntomas (Paton, Kessler y Kandel, 1977).En el sentido contrario tanto el abuso como la dependencia aumentan el riesgo de sufrirtrastornos afectivos, mientras que en el caso de los trastornos de ansiedad sólo la dependenciase constituye como un factor de riesgo. Por otro lado, debemos señalar que las patologías más56