Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

4. Los procesos de cambio en conductas adictivasTabla 4.3. Niveles de evidencia del modelo transteórico.Nivel deevidencia 1Los principios del Modelo Transteórico del Cambio son aplicables a una amplia variedad deconductas relacionadas con la salud.La utilización de los procesos de cambio difiere entre los estadios de cambio.La secuencia propuesta entre estadios y procesos de cambio no puede generalizarse a todaslas áreas de intervención.Nivel deevidencia 2Los procesos de cambio de carácter cognitivo son más utilizados por sujetos que progresan deprecontemplación a contemplación.No se observan diferencias en los procesos de cambio entre las personas que avanzan y lasque no lo hacen desde el estadio de contemplación al de preparación.Los estadios no son categorías independientes.Nivel deevidencia 3El éxito en la progresión entre estadios se relaciona con la correcta utilización de los procesosde cambio en cada momento. Se ha constatado que es más útil utilizar los procesos de cambiode componente cognitivo en las etapas de precontemplación a preparación, mientras que losconductuales a partir del estadio de acción.Existe una heterogeneidad de sujetos dentro de cada uno de los estadios. Existe disparidadentre la clasificación de estadios y su definición operativa.En la predicción del abandono del tratamiento entre adolescentes consumidores, sólo destacael estadio de precontemplación.Los procesos de cambio conductuales en el estadio de acción no permiten predecir por símismos la aparición de una recaída.Nivel de evidencia 1. Ensayos clínicos controlados, aleatorizados y bien diseñados, o bien, metaanálisis.Nivel de evidencia 2. Ensayos clínicos que tienen pequeñas limitaciones metodológicas.Nivel de evidencia 3. Estudios descriptivos, comparativos y de casos controles.Fuente: Becoña et al. (2008).7. REFERENCIASBandura, A. (1977). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review, 84,191-295.Becoña, E., Cortés, M., Pedrero, E. J., Fernández-Hermida, J. R., Casete, L., Bermejo, P., Secades, R. y Tomás, V.(2008). Guía clínica de intervención psicológica en adicciones. Barcelona: Socidrogalcohol.Brownell, K. D., Marlatt, G. A., Lichtenstein, E. y Wilson, G. T. (1986). Understanding and preventing relapse.American Psychologist, 41, 765-782.Caballero, L. (1993). Determinantes y significado de la retención en programas para drogodependientes.En M. Casas y M. Gossop (Eds.), Recaída y prevención de recaída (pp. 245-266). Barcelona: Citran.78