Manual de adicciones para psicÃ³logos - Plan Nacional sobre ...

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Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formaciónPresentaciones:--CRISOMET Compr. dispersable 2 mg (envase de 30 compr.), 5 mg (envase de 56 compr.),25 mg (envase de 21, 42 y 56 compr.), 50 mg (envase de 42 y 56 compr.), 100 mg (envasede 56 compr.), 200 mg (envase de 30 compr.).--LABILENO Compr. dispersable 5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg (retirado delmercado).--LAMICTAL Compr. dispersable 2 mg, 5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.--LAVINOL Compr. dispersable 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.--SIMOLAN Compr. 100 mg y 200 mg, compr. dispersable 5 mg, 25 mg, 50 mg.--LAMOTRIGINA ACOST, ACOSTGEN, COMBIX, DAVUR, EDIGEN, KERN PHARMA,KORHISPANA, MERCK, NORMON, QUALIGEN, RANBAXY, RATIO, RATIOMED,RATIOPHARM, SANDOZ, STADA, TEVAGEN, WINTHROP Compr. dispersable 5 mg,25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.14. METADONALa metadona es un agonista opiáceo de larga vida media utilizado ampliamente para ladeshabituación de heroína por su elevada eficacia en el control de su consumo. Al unirse a losreceptores opiáceos disminuye el deseo del adicto por consumir heroína.Farmacocinética: Presenta un metabolismo hepático a través de las isoenzimas delcitocromo P-450 (CYP3A4, CYP2D6, CYP1A2).Mecanismo de acción: Agonista de los receptores opiáceos.Indicaciones: Tratamiento sustitutivo de la dependencia de opiáceos.Efectos secundarios: Los más frecuentes son sudoración, náuseas o vómitos.Interacciones relevantes: Presenta interacciones con los fármacos que inhiben o activanal citocromo P-450: alcohol (la intoxicación aguda disminuye el metabolismo de la metadona),disulfiram (puede producir la aparición de síntomas de abstinencia), benzodiacepinas (potencialos efectos sedantes), omeprazol (aumenta los niveles de metadona), carbamacepina, fenitoina,rifampicina, antiretrovirales como los inhibidores de la proteasa y de la transcriptasa inversa(disminuyen los niveles de metadona), antidepresivos tricíclicos (ADT) (aumenta los niveles deéstos), interferon (disminuye los niveles de interferon) y muchas más.Situaciones especiales: Indicada en embarazadas con dependencia de opiáceos. Laintoxicación produce miosis, depresión respiratoria y coma. Contraindicado en la insuficienciarespiratoria grave.185
9. Fármacos más utilizados en los trastornos adictivosPosología: Se comienza con dosis de alrededor de 40 mg, con incrementos de 5-10 mg/día hasta alcanzar la dosis adecuada, habitualmente entre 80-120 mg. El tratamiento es a muylargo plazo.Presentaciones:Solución: la más habitualmente utilizada en el tratamiento de sustitución de ladependencia de opiáceos.METASEDIN compr. 5, 30 y 40 mg. Iny de 10 mg.EPTADONE 5 mg/ml solución oral. Envase multidosis de 1000ml, con vaso dosificador.Cada frasco contiene 5000mg.15. NALOXONAEs un antagonista opioide de vida media muy corta utilizado en los casos de intoxicación poropiáceos o para detectar el consumo reciente de opiáceos antes de iniciar el tratamiento con unantagonista de vida media más larga que provocaría un síndrome de abstinencia más grave.Farmacocinética: No es activo por vía oral. El volumen de distribución de 1,8 L/kg,depuración 30,1 ml/kg/min, vida media de eliminación terminal promedio en plasma (T½ beta)de 64 min. Duración: es dosis dependiente; 20-60 min. Eliminación: metabolismo hepático enun 95%, eliminación renal predominantemente.Mecanismo de acción: Antagonista opiáceo por unión a receptores mu, epsilon y kappa.Indicaciones: Intoxicación por opiáceos. Prueba de naloxona previa a la inducción connaltrexona.Efectos secundarios: Pueden aparecer arritmias cardíacas y convulsiones en caso de unareversión rápida de los efectos opiáceos.Interacciones relevantes: Con los opiáceos, por la aparición de un síndrome de abstinencia.Precauciones: Reversión de la analgesia producida por opiáceos; incremento de la actividaddel sistema nervioso simpático, incluyendo taquicardia, hipertensión arterial sistémica,edema pulmonar y arritmias cardíacas; náusea y vómito relacionados con la rapidez de administracióny la dosis.Posología: Vía intravenosa a dosis sucesivas de 0,4-2,0 mg cada 2-3 minutos hasta obtenerrespuesta en sobredosis de opiáceos. 0.8 mg subcutáneo (sc) en la “prueba de naloxona”.Presentaciones:--NALOXONE sol. iny. 0,4 mg, 10 amp.186
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autoresJuan Miguel Llorente del Poz
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ÍndiceFACTORES PSICOLÓGICOS EN LA
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PrólogoEs para mi una enorme satis
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Nombre del capítuloProchaska, J. O
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Capítulo 6Patología dual1. INTROD
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