Manual de adicciones para psicÃ³logos - Plan Nacional sobre ...

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Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formaciónEl acceso a estos servicios se realiza de forma directa, aunque generalmente con uncriterio de sectorización, es decir, el CAD en el que se atiende al paciente suele ser el de mayorcercanía a su domicilio habitual.El CAD consta de un equipo multidisciplinar en el que suelen incluirse Médicos,Psiquiatras, Psicólogos Clínicos, D.U.E.s, Trabajadores Sociales, Educadores, Auxiliares deEnfermería y, en ocasiones, otros profesionales como Farmacéuticos o Maestros.Una vez que la persona drogodependiente accede a un CAD, recibe información delos servicios disponibles en el centro y, si acepta ser atendido, es citado con los diferentesprofesionales. Éstos recaban información sobre el caso, tanto de aspectos personales, comofamiliares y sociales, hasta que los datos permitan establecer el recorrido del tratamiento, asícomo los factores facilitadores y los obstáculos que pueden surgir en el mismo.En este proceso se utilizan pruebas diagnósticas médicas y psicológicas, cuestionariosy cualquier instrumento estandarizado o no, que contribuya a completar una evaluaciónbiopsicosocial, permitiendo realizar la planificación del tratamiento.Una vez realizada la evaluación y si se ha decidido como objetivo el abandono total, sevalora por el equipo si es necesario el ingreso en algún recurso convivencial para conseguirinterrumpir el consumo o, si es posible, realizar una desintoxicación ambulatoria. En el primercaso se decide el tipo de recurso (unidad de desintoxicación hospitalaria, piso de apoyo a ladesintoxicación, seguido de comunidad terapéutica, piso de apoyo al tratamiento, piso deapoyo a la estabilización, etc.), se prepara al paciente para el ingreso y para las normas quedeberá seguir en el recurso y se redacta el informe de solicitud, razonando los motivos y losobjetivos para ese paciente.Tanto si la desintoxicación ha sido ambulatoria como en recurso residencial, a partirde ese momento se inicia la rehabilitación funcional del paciente, pasando progresivamentede un control externo inicial a un autocontrol del paciente, tanto en rutinas diarias, como enplanificación del tiempo y del dinero. También se trabajan diferentes áreas en función de lasnecesidades de cada caso, y que suelen incluir, entre otras, la mejora de las relaciones familiares,el establecimiento de nuevas relaciones fuera del ambiente de la droga, la prevención derecaídas, el reciclaje profesional y la búsqueda de empleo.Si el equipo valora que no es posible establecer como objetivo la abstinencia total y seconsidera apropiado el tratamiento con sustitutivos opiáceos controlados sanitariamente(metadona), se le incluye en la administración de metadona y sigue los pasos descritos en elapartado correspondiente a ese servicio.Para efectuar el recorrido descrito, los CADs ofertan una serie de servicios dirigidos a laspersonas drogodependientes y a sus familias, incluyendo en la mayoría de los casos los que seindican a continuación.215
11. Los niveles de atención sanitaria y la rehabilitación funcional en diferentes ámbitos de ladependencia2.1.1. Atención sanitariaConsistente en realizar la evaluación y tratamiento del proceso de abandono del consumo(desintoxicaciones ambulatorias, prescripciones de antagonistas, etc.), así como de otrosaspectos sanitarios del paciente (análisis, vacunaciones, deterioro de la salud asociado alconsumo,...).2.1.2. Atención psiquiátricaSe encarga de la evaluación y tratamiento de los trastornos mentales que tan frecuentementeacompañan al consumo de sustancias psicoactivas y que necesiten el manejo especializado demedicación que hay que prescribir al paciente, bien por la patología mental previa o inducidapor el uso de las sustancias, o bien por la complejidad de la interacción de los fármacosutilizados como apoyo al abandono del consumo con los prescritos para el trastorno mental.2.1.3. Atención psicológicaIncluye todo lo concerniente a la evaluación, diagnóstico y tratamiento de los procesos yfenómenos psicológicos, conductuales y relacionales que inciden en el proceso adictivo, asícomo del asesoramiento y orientación de los comportamientos de los familiares, parejas opersonas que convivan con el paciente (incluido el personal de los recursos residenciales). Eltratamiento que realiza el Psicólogo Clínico en un CAD puede materializarse en sesionesindividuales o de grupo y conlleva así mismo la interconsulta y coordinación con otros recursosno específicos del tratamiento de la drogodependencia.2.1.4. Atención socialLos problemas de tipo social, económico y legal que suele acarrear la drogodependenciason evaluados por los Trabajadores Sociales del CAD, quienes posteriormente realizan laintervención en los mismos, en algunos casos orientando y facilitando las gestiones a realizarpor el paciente, y en otros realizándolas ellos mismos.2.1.5. Rehabilitación funcional y reinserción socialEn este programa participan todos los profesionales del CAD en mayor o menor medida,dependiendo de las características del paciente, pero habitualmente los Educadores y losTrabajadores Sociales tienen actuaciones más intensas, especialmente en las áreas de gestióndel tiempo, del dinero y en el área laboral.2.1.6. Reducción de dañosLo constituyen todas las acciones de carácter individual o grupal, se realicen en el ámbito socialo terapéutico, encaminadas a reducir las consecuencias adversas para la salud del paciente216
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autoresJuan Miguel Llorente del Poz
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ÍndiceFACTORES PSICOLÓGICOS EN LA
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PrólogoEs para mi una enorme satis
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Capítulo 2Neurobiología de las ad
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3. Factores psicológicos en las ad
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4. Los procesos de cambio en conduc
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Nombre del capítuloProchaska, J. O
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5. La entrevista motivacional en la
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Capítulo 6Patología dual1. INTROD
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7. Evaluación de los trastornos ad
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Nombre del capítuloTerapia cogniti
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Apéndice 1. Conceptos básicos en
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Apéndice 2Resumen de evidencias de
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