Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formaciónNivel de evidencia 1:Tabla 8.7. Nivel de evidencia (1 y 2) y grado de recomendación (A y B)de las terapias conductuales y cognitivo-conductuales.--Las terapias de orientación cognitivo-conductual son eficaces en el tratamiento de las conductas adictivas.--Las terapias cognitivo-conductuales son más efectivas que otras modalidades psicoterapéuticas yfarmacológicas por separado y su eficacia aumenta en tratamientos multicomponentes.--Respecto al formato de tratamiento, la terapia cognitiva-conductual ha mostrado su efectividad tanto enformato grupal como individual.--Respecto a la duración, a mayor tiempo de exposición a la terapia cognitivo conductual mejores resultados alargo plazo.--Respecto a la duración de los efectos, con la terapia cognitivo conductual los efectos se extienden más alládel tratamiento pero con el tiempo decaen.--La combinación de terapia cognitivo-conductual con otras modalidades psicológicas o farmacológicas es máseficaz que cada uno de los componentes de forma aislada.Nivel de evidencia 2:--Es eficaz a corto plazo para reducir el consumo de drogas y mejorar las relaciones familiares en adolescentescon psicopatología asociada.--En solitario o con terapia farmacológica produce cambios significativos en pacientes con trastornos delestado de ánimo, pero estos cambios decaen tras el tratamiento.Grado de recomendación A:--En los tratamientos cognitivo-conductuales es importante diseñar programas de seguimiento para procurarla consolidación de los cambios obtenidos durante el tratamiento.--En el tratamiento con sustitutivos opiáceos (ej., metadona) se obtienen mejores resultados cuando seacompañan de intervenciones psicológicas cognitivo-conductuales.Grado de recomendación B:--Es eficaz con adolescentes consumidores de sustancias pero es recomendable incluir a familiares junto a laaplicación de la terapia cognitivo conductual para mantener en el tiempo los cambios alcanzados.--Los grupos de adolescentes deben diseñarse teniendo en cuenta determinadas limitaciones para evitar unsobreaprendizaje de conductas antisociales y desadaptativas.--La combinación de la terapia farmacológica con interdictores del alcohol junto con terapia cognitivoconductual (fundamentalmente) mejora los resultados del tratamiento de dependencia de alcohol y cocaína.--Farmacoterapia y psicoterapia deben combinarse en función de las características del paciente.4.2.1. Entrenamiento en habilidades sociales y de afrontamiento (Coping/Social Skills Training)El objetivo del entrenamiento en habilidades sociales y de afrontamiento es que elsujeto adquiera o refuerce las habilidades de afrontamiento y autocontrol necesarias paraenfrentarse a situaciones de alto riesgo de consumo, mejorando sus estrategias cognitivasy conductuales. Se basa en que la persona no tiene las habilidades adecuadas para afrontarsituaciones sociales o interpersonales, lo que le puede llevar a una situación de estrés quepuede dificultar su afrontamiento ante situaciones de alto riesgo de consumo. Algunos de loscomponentes del tratamiento que se incluyen dentro del entrenamiento en habilidades sociales157