Manual de adicciones para psicÃ³logos - Plan Nacional sobre ...

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Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formación1. Si los jóvenes no consumen tabaco, cannabis o beben abusivamente alcohol, evitaremosque en el futuro sean dependientes de esas sustancias.2. Si las personas no consumen esas sustancias, evitaremos un número importante deenfermedades físicas que están relacionadas con dicho consumo (cáncer, problemasrespiratorios, hepáticos, cardiovasculares, etc.) y reduciremos la probabilidad de quetengan algún trastorno mental. Actualmente, conocemos que el consumo de drogas estáaltamente relacionado con la presencia de determinados trastornos mentales (Becoña,2003; Comisión Clínica, 2006; Grant et al., 2004).3. Si prevenimos que los jóvenes consuman tabaco y alcohol, también estamos previniendoque consuman en el futuro otras drogas como cocaína, cannabis o drogas de diseño.Hoy en día sabemos que los jóvenes que consumen drogas ilegales han consumidopreviamente alcohol y tabaco (aunque no todos los que consumen alcohol y tabacoacaban consumiendo drogas ilegales). Así, de los estudios realizados (ver Becoña, 1999;Kandel, 2002; Kandel y Jessor, 2002; Sussman y Ames, 2008) podemos concluir queexiste una relación significativa entre el consumo de drogas legales (alcohol y tabaco)y el posterior consumo de cannabis, y entre el consumo de cannabis y el posteriorconsumo de otras sustancias como cocaína o heroína. Aunque existe relación, no sepuede confundir relación (estadística) con causalidad, ya que también existen otrasvariables relacionadas con el consumo que deben ser tenidas en cuenta.La prevención debe, por ello, centrarse tanto en poner en marcha acciones para frenarel consumo de drogas, o el surgimiento de otras adicciones, como en mejorar todas aquellasvariables que se relacionan con el inicio, progresión y mantenimiento del consumo de lasdistintas drogas, centrándose en las variables del individuo (ej., incrementar sus estrategiasde afrontamiento) y del sistema social (ej., que tenga oportunidades), así como en otrasconductas relacionadas con el consumo de drogas (predisposición, conductas delictivas, bajaautoestima, etc.).2. TIPOS DE PREVENCIÓNHasta hace unos años se hacía la diferenciación de la prevención en tres tipos, a partir dela propuesta hecha por Caplan (1980): la prevención primaria, secundaria y terciaria. Eranequivalentes a prevención (prevención primaria), tratamiento (prevención secundaria) yrehabilitación (prevención terciaria). La prevención primaria se orienta a tomar medidas paraque las personas no consuman drogas, evitando los factores de riesgo y desarrollando losfactores de protección; la secundaria se orienta a que, si surge un problema con las drogas, sepueda frenar su avance y evitar que se convierta en un problema mayor; y, la terciaria, se centraen el tratamiento y rehabilitación de la dependencia de las drogas.261
13. Programas de prevención de las adicciones a nivel escolar, familiar, comunitario, laboral y otrasEn los últimos años una nueva terminología se ha ido imponiendo. Es la que diferenciala prevención en tres tipos: universal, selectiva e indicada (Gordon, 1987). Por ejemplo,si la prevención la dirigimos a adolescentes, la prevención universal se dirige a todos losadolescentes, beneficiándolos a todos por igual. Los programas universales son más amplios,menos intensos y menos costosos que los otros dos tipos. Se incluirían aquí la mayoría delos programas preventivos escolares, como los que tratan de fomentar habilidades y clarificarvalores, habilidades para la vida, etc. La prevención selectiva es aquella que se dirige a unsubgrupo de adolescentes que tienen mayor riesgo de ser consumidores que el promediode los adolescentes. Se dirige a grupos de riesgo. Finalmente, la prevención indicada es másintensiva y más costosa. Se dirige a un subgrupo concreto de la comunidad que suelen serconsumidores o que ya tienen problemas de comportamiento, dirigiéndose tanto a los que yason consumidores como a los que son experimentadores. Se dirige, por tanto, a individuos dealto riesgo.Tabla 13.1. Tipos de prevención según la conceptualización clásica yla más actual en drogodependencias.Conceptualización Tipo de prevención DefiniciónClásica Primaria Se interviene antes de que surja elproblema.Tiene como objetivo impedir elsurgimiento del problema.SecundariaTerciariaEl objetivo es localizar y tratar lo antesposible el problema cuya génesis no hapodido ser impedida con las medidas deprevención primaria.Se lleva a cabo una vez que el problemaha aparecido y su objetivo es evitarcomplicaciones y recaídas.Actual Universal Es aquella que va dirigida a todo el grupodiana sin distinción (ej., chicos de 12 a 14años de edad).SelectivaIndicadaEs aquella que va dirigida a un subgrupode la población diana que tienen unriesgo mayor de ser consumidores que elpromedio de las personas de esa edad. Sedirige, por tanto, a grupos de riesgo.Es aquella que va dirigida a un subgrupoconcreto de la comunidad, que suelen serconsumidores o que tienen problemas decomportamiento. Se dirige, por tanto, aindividuos de alto riesgo.262
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autoresJuan Miguel Llorente del Poz
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ÍndiceFACTORES PSICOLÓGICOS EN LA
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PrólogoEs para mi una enorme satis
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Nombre del capítuloProchaska, J. O
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Capítulo 6Patología dual1. INTROD
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8. Programas de psicoterapia y proc
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Nombre del capítuloTerapia cogniti
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