Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

4. Los procesos de cambio en conductas adictivasSi los drogodependientes se diferencian entre sí en el nivel de predisposición motivacionalque muestran al inicio de un tratamiento, es lógico que requieran de intervenciones diferenciadaspara poder ayudarles a progresar y a alcanzar el nivel motivacional óptimo. En el siguienteapartado se recogen las diferentes actividades (procesos de cambio) que según Prochaska yDiClemente suelen realizar las personas que se encuentran en los diferentes estadios aludidosy que permiten orientar a los terapeutas de cara a trabajar con pacientes situados en diferentesniveles de predisposición. Mientras que en las primeras fases la intervención gira en torno alincremento de la motivación de cambio, en fases posteriores el objetivo se circunscribe más aestrategias concretas que puedan facilitarle al paciente el abandono definitivo del consumo dedrogas.2.2. Procesos de cambioProchaska y Prochaska (1993) definen los procesos de cambio como “una actividad iniciadao experimentada por un individuo que modifica el afecto, la conducta, las cogniciones o lasrelaciones interpersonales”. Estos procesos, que incluyen tanto actividades cognitivas comoconductuales, ayudan a los sujetos a avanzar en el proceso de modificación de su hábito adictivo.Los procesos enunciados en el modelo son:1. Aumento de concienciación. El paciente intensifica el análisis que realiza en torno a losproblemas asociados a su conducta adictiva y los beneficios que obtendría si modificaesos hábitos.2. Autorreevaluación. Consiste en una valoración afectiva y cognitiva de la conducta adictivaen torno a cómo afecta esa conducta a sus valores y manera de ser, así como también enlo relativo a los beneficios que se derivarían del abandono de la conducta adictiva.3. Reevaluación ambiental. Consiste en una valoración del impacto que está teniendo elconsumo de drogas en la gente que le rodea y en las relaciones interpersonales y cómocambiarían si dejara de consumir drogas.4. Alivio dramático. Hace referencia a la experimentación y expresión de las reaccionesemocionales derivadas de la concienciación de las consecuencias negativas que sederivan del consumo de drogas.5. Autoliberación. Representa un compromiso personal caracterizado por un aumentode la capacidad de elegir y tomar decisiones, desde la creencia de que uno mismo esun elemento esencial en el proceso de cambio. Implica también la creencia de que sepueden adquirir las habilidades necesarias para cambiar.6. Liberación social. La capacidad de toma decisiones aumenta también por la toma de concienciade la representación social de la conducta adictiva y de la voluntad social de combatirla.70