Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formaciónde conseguir ganancias proporcionalmente importantes, inmediatez entre la apuesta y elresultado, y manipulación personal de la máquina (a lo que se asocia cierta ilusión de control,y los estímulos visuales y sonoros) (Becoña, 1996; 2004; 2009b; Echeburúa, 1999; Echeburúa,Becoña y Labrador, 2010).Tabla 1.4. Criterios diagnósticos del juego patológico según el DSM-IV-TRA. Comportamiento de juego desadaptativo, persistente y recurrente, como indican por lo menos cinco (o más)de los siguientes ítems:1. preocupación por el juego (por ej., preocupación por revivir experiencias pasadas de juego, compensarventajas entre competidores o planificar la próxima aventura, o pensar formas de conseguir dinero conel que jugar);2. necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero para conseguir el grado e excitación deseado;3. fracaso repetido de los esfuerzos para controlar, interrumpir o detener el juego;4. inquietud o irritabilidad cuando intenta interrumpir o detener el juego;5. el juego se utiliza como estrategia para escapar de los problemas o para aliviar la disforia (p. ej.,sentimientos de desesperanza, culpa, ansiedad, depresión);6. después de perder dinero en el juego, se vuelve otro día para intentar recuperarlo (tratando de “cazar” laspropias pérdidas);7. se engaña a los miembros de la familia, terapeutas u otras personas para ocultar el grado de implicacióncon el juego;8. se cometen actos ilegales, como falsificación, fraude, robo, o abuso de confianza, para financiar el juego;9. se han arriesgado o perdido relaciones interpersonales significativas, trabajo y oportunidades educativaso profesionales debido al juego.10. se confía en que los demás proporcionen dinero que alivie la desesperada situación financiera causadapor el juego.B. El comportamiento de juego no se explica mejor por la presencia de un episodio maníaco.La persona comienza a jugar de forma gradual, ganando algún premio ocasionalmente,a los que da gran importancia, a la vez que comienza a minimizar las pérdidas. Este procesorefuerza la autoestima y su optimismo frente al juego. Progresivamente, el tiempo y el dinerodedicado al juego va aumentando, y las pérdidas llegan a ser importantes. Con el fin de recuperarel dinero perdido la persona se va endeudando, sin conseguir su objetivo y endeudándosemás y más hasta que la situación se vuelve insostenible. Habitualmente, cuando su entornocercano se percata de la situación, la pérdida del control de impulsos y las consecuencias deljuego sobre los distintos ámbitos de su vida son ya bastante graves, y el intento de que eljugador deje su adicción suele tener escasos resultados. Aún así no es extraño que su conductaremita temporalmente y que la familia asuma las deudas contraídas. Lo más probable es queantes o después el jugador recaiga, buscando ocultarlo a su entorno y viéndose de nuevo en27