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Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formaciónTabla 12.1. Principales factores de equilibrio en el continuo integración-exclusión.FACTORES DE INTEGRACIÓNFACTORES DE EXCLUSIÓNLABORALESECONÓMICOSCULTURALESPERSONALESSOCIALESEmpleo fijo o estable.Buen nivel de ingresos.Condiciones de empleabilidad razonables.Experiencia laboral.Ingresos regulares.Fuentes alternativas de ingresos.Vivienda propia.Integración cultural.Perfiles culturales aceptados e integrados.Alto nivel de instrucción, posesión decualificaciones demandadas.Capacidad e iniciativa personales.Cualidades personales valoradassocialmente.Buena salud.Motivaciones fuertes.Optimismo, voluntad de realización.Facilidad de trato.Buen aspecto.Apoyo familiar.Intensa red social, relaciones.Pertenencia a asociaciones y grupossociales.Residencia en zonas en expansión.Integración territorial.Paro.Subempleo.Temporalidad.Precariedad.Carencia de experiencias laborales previas.Ingresos insuficientes o irregulares.Endeudamiento.Infravivienda.Sin vivienda.Pertenencia a grupos estigmatizados.Analfabetismo o baja instrucción.Minusvalías y enfermedades.Adicciones.Enfermedad mental.Violencia, malos tratos.Antecedentes penales.Handicaps personales.Déficits motivacionales.Actitudes negativas.Carencia de vínculos familiares fuertes.Carencia de redes sociales de apoyo.Entorno residencial decaído.Aislamiento.Fuente: Adaptado de Tezanos (2001).231
12. Atención y reinserción sociofamiliar y laboralLos factores de riesgo se corresponden con circunstancias, eventos o característicasinternas y externas del individuo, cuya aparición en la trayectoria de vida de la persona aumentala probabilidad de que desarrolle determinadas conductas que favorecen la posibilidad de que seproduzca un problema. Subirats (2004) indica que los espacios básicos de la vida de las personasen los que se pueden desencadenar más fácilmente procesos de exclusión social, correspondenal ámbito económico, el laboral, el formativo, el sociosanitario, el relacional y el ámbito de laciudadanía y la participación. Dentro de cada uno de estos espacios, se pueden identificar unconjunto de factores, que pueden darse solos o en combinación con otros, de modo tal que losriesgos más potentes estarían en función del número de factores de riesgo, aumentando asíla vulnerabilidad cuando lo hace el número de factores de riesgo. Desde este punto de vista,disminuye la importancia concedida a la naturaleza del factor de riesgo, mientras que el númerototal de factores presentes es más relevante en la vulnerabilidad del individuo. Este proceso deacumulación, combinación y retroalimentación de factores es el que va situando a la personacomo más o menos vulnerable, dependiendo de los recursos psicológicos, físicos y sociales deque disponga (Bendit y Stokes, 2004), hacia uno u otro lado del continuo entre la inclusión y laexclusión. Esto permite hablar de sujetos en zonas de riesgo (Tabla 12.2) o sujetos vulnerables(Escudero, González y Martínez, 2009), desde una perspectiva en la que la vulnerabilidad es unaconsecuencia de la desventaja estructural y personal, donde determinados factores sociales,económicos, culturales, biológicos y epidemiológicos representan entornos de vulnerabilidad yriesgo que condicionan decisiones y comportamientos individuales. El modelo de vulnerabilidadcalifica como factores de riesgo más relevantes los problemas económicos graves, el desarraigosocial y personal, el abuso de alcohol y drogas, los problemas de salud propios y de personascercanas, la enfermedad mental y hospitalizaciones psiquiátricas, los ingresos en institucionesde todo tipo, los problemas legales, el bajo nivel de educación, las dificultades de acceso ala atención, vivir en entornos degradados, los estigmas asociados a condiciones sociales o desalud física y/o mental, la inmigración, las enfermedades, la discapacidad, el “sinhogarismo” yla pobreza.Es decir, la situación social de una persona puede influir negativamente en su capacidadpara ejercer control sobre su trayectoria de vida, cuando ésta no dispone de recursossuficientes para gestionar efectivamente las dificultades y retos que dicha situación socialle plantea. Sólo así se entiende la exclusión social, como indica Subirats (2005), como unfenómeno estructural, relacional, dinámico, multifactorial y multidimensional, que segenera desde distintos parámetros y se concreta en diferentes ámbitos o esferas de la vidainterconectados entre sí.232
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autoresJuan Miguel Llorente del Poz
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ÍndiceFACTORES PSICOLÓGICOS EN LA
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PrólogoEs para mi una enorme satis
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Capítulo 2Neurobiología de las ad
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4. Los procesos de cambio en conduc
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Nombre del capítuloProchaska, J. O
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5. La entrevista motivacional en la
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Capítulo 6Patología dual1. INTROD
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7. Evaluación de los trastornos ad
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8. Programas de psicoterapia y proc
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Nombre del capítuloTerapia cogniti
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Apéndice 1. Conceptos básicos en
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