Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

Capítulo 6Patología dual1. INTRODUCCIÓNEl término de patología dual hace referencia a la coexistencia de un trastorno mental y untrastorno por consumo de drogas. La coexistencia de ambos trastornos es una realidad entrelos pacientes drogodependientes, lo que exige intervenciones que atiendan debidamente aambos trastornos a su vez. Aunque se acepta ampliamente el término de patología dual parareferirnos a la coexistencia de la drogadicción y otra u otras psicopatologías, el término ensentido estricto hace referencia sólo a la concomitancia de dos trastornos, cuando la realidadmuestra que pueden darse a la vez una adicción a más de una droga, como también puedenpresentarse más de una psicopatología tanto del Eje I, del Eje II o de ambos. Por este motivocabe pensar que sería más apropiado utilizar para referirnos a esta concomitancia de trastornosel término de “comorbilidad” (Becoña y López, en prensa; Kavanagh y Connolly, 2009; Weiss,Mirin y Frances, 1992).Históricamente, los pacientes con patología dual eran rechazados en algunos dispositivoso derivados de un dispositivo asistencial a otro sin una indicación clara al considerar que no eraun caso susceptible de tratarse en una Unidad de Salud Mental si consumía o había consumidoalguna droga en la cantidad y frecuencia que fuese, o bien si presentaba alguna psicopatologíaañadida a la drogadicción en el caso de los Centros de Atención a las Drogodependencias. Estaconcomitancia no siempre ha recibido la oportuna atención y dedicación de los profesionalesde los centros de tratamiento, lo que ha dado lugar a intervenciones claramente inadecuadas.Algunas consecuencias de esta desatención son: 1) que el paciente no siga las indicacionesterapéuticas; 2) prescindir de intervenciones psicofarmacológicas que podrían, en ciertoscasos, resultar necesarias; 3) errores en la elección de estrategias terapéuticas; 4) consumos97