Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

8. Programas de psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento psicológicosPara concluir este epígrafe sobre los modelos psicoterapéuticos, comentar la existenciade un movimiento integrador de la psicoterapia que pretende, más que generar nuevos modelosteóricos, integrar elementos de los diferentes enfoques o escuelas psicológicas (Labrador,Echeburúa y Becoña, 2000). Para ello se plantean iniciativas en la línea de complementarteorías y enfoques epistemológicos, mediante la aplicación de un eclecticismo técnico (usarlas técnicas eficaces sin atender a su origen teórico) o incluso seleccionar directamente quéperspectivas son útiles para qué tipo de problemas o diagnósticos. A este respecto, en el ámbitode los trastornos adictivos ya han surgido algunas iniciativas dignas de consultarse, como la deSánchez-Hervás et al. (2004), la cual puede verse esquemáticamente en la Figura 8.1, sobre laestructuración del “modelo integrado de intervención en adicciones”.3. INTERVENCIONES EN TRASTORNOS ADICTIVOS BASADAS EN LA EVIDENCIAExiste un largo repertorio de intervenciones específicas para el abordaje de problemasasociados a los trastornos adictivos que han sido ampliamente utilizadas y de las cuales secuenta con suficiente evidencia que muestra su competencia y efectividad. El NIDA (InstitutoNacional sobre el Abuso de Drogas de EE.UU.) ha recogido y descrito en una guía (NIDA,1999; 2009a; 2009b) un conjunto de intervenciones que en ese país han sido corrientementeutilizadas y “positivistamente” probadas. “Son todas las que están, pero no están todas las queson” ya que como se indica en la propia guía (NIDA, 1999; 2009a), son tratamientos que hansido desarrollados y examinados para medir su eficacia a través de investigaciones apoyadaspor esta institución. Para una revisión de tales intervenciones y acceso a las referencias queavalan su efectividad puede consultarse la guía referida, ya que es de fácil acceso a través de laweb. No entraremos aquí en el detalle de sus características.Nos parece, sin embargo, más interesante recurrir a la revisión realizada por Secades-Villa y Fernández-Hermida (2001; 2003) sobre los tratamientos empíricamente validados enadicciones. En la Tabla 8.3 se presentan las conclusiones de este trabajo, donde se muestra paracada tipo de adicción, en función de la sustancia que la genera, qué intervención terapéutica hamostrado su eficacia mediante criterios científicos. Puede apreciarse que prácticamente todaslas intervenciones psicológicas se hallan encuadradas bajo el enfoque cognitivo conductual,no reconociéndose como “eficaces” otras modalidades de intervención o técnicas adscritasa otros modelos psicoterapéuticos. No obstante, en la revisión de estos autores también sematiza que, si bien las técnicas conductuales son las que han mostrado empíricamente unamayor eficacia en el tratamiento de los trastornos adictivos, estas técnicas muestran mejoresresultados cuando no son utilizadas de forma aislada, sino dentro de programas multimodaleso multicomponentes más amplios y donde el recurso a la farmacoterapia es necesario enmuchos casos -recordemos que las adicciones presentan un componente biológico altamenterelevante y definitorio de su expresión y evolución- (Pereiro, 2010).148