Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

9. Fármacos más utilizados en los trastornos adictivosb. En la dependencia de alcohol: puede iniciarse el tratamiento antes de la abstinenciade alcohol. Se administra la dosis de 50 mg diariamente durante al menos 12 meses detratamiento.Presentaciones:--ANTAXONE 25 mg (14 Cápsulas), 50 mg (14 y 28 cápsulas), solución (50 mg por frascode 10 ml, 14 y 20 unidades).--REVIA 50 mg (14 y 28 compr.).--CELUPAN 50 mg (14 y 28 compr.).17. NICOTINALa nicotina se utiliza como tratamiento sustitutivo para la deshabituación de tabaco, existiendouna amplia variedad de presentaciones como aerosol, chicle, parches o comprimidos.Farmacocinética:a. Aerosol: los niveles plasmáticos se alcanzan más rápidamente que con las presentacionestipo chicle, alcanzando dos tercios de los niveles conseguidos por el cigarrillo, con elpico plasmático a los 10 minutos.b. Chicle: permite la absorción oral evitando el efecto de primer paso hepático. El picomáximo plasmático es a los 30 minutos de tomarlo. Las concentraciones venosas denicotina son de un tercio a dos tercios del obtenido por el cigarro.c. Parche: presenta una fácil absorción de nicotina a través de la piel. Hay una demora dehoras para su detección en plasma y alcanza niveles plasmáticos estables a los 2-3 días.Niveles plasmáticos: la mitad de los obtenidos por el cigarro.Mecanismo de acción: Evita los síntomas de abstinencia de la nicotina.Indicaciones: Dependencia de tabaco. El aerosol se suele utilizar cuando son necesariasdosis altas y rápidas de nicotina, en caso de una dependencia grave.Efectos secundarios:a. Aerosol: irritación nasal, rinitis, tos, lagrimeo y obstrucción nasal. Se han descrito casosde abuso.b. Chicle: dolor mandibular, quemazón de boca, irritación faríngea, náuseas, cefalea einsomnio. La ingesta de bebidas ácidas como el café o los zumos disminuyen la absorcióndel chicle.c. Pastillas: náuseas, ardor gástrico e irritación faríngea.188