Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formación--CLONACEPAM: RIVOTRIL compr. 0.5 y 2 mg, gotas 2.5 mg/ml, amp 1 mg.--CLORACEPATO: TRANXILIUM caps 5, 10 y 15 mg, compr. 50 mg, amp 20, 50 y 100 mg,DORKEN compr 5, 10 y 25 mg.--DIAZEPAM: VALIUM compr 5, 10 mg, amp 10 mg/2 ml. Otras presentaciones: ANEUROL,ANSIUM, GOBANAL, PACIUM, STESOLID, TEPAZEPAM, TROPARGAL, VINCOSEDAN,DIAZEPAM genéricos.--HALACEPAM: ALAPRYL 40 mg.--KETAZOLAM: SEDOTIME Y MARCEN, caps 15, 30 y 45 mg.--LORACEPAM: ORFIDAL compr 1 mg. IDALPREM compr 1 y 5 mg. Otras presentaciones:PLACINORAL, genéricos.4. BUPRENORFINA + NALOXONALa buprenorfina es un agonista parcial de los receptores opioides, eficaz para la deshabituaciónde opiáceos. La asociación con naloxona, antagonista de dichos receptores, impide el abuso debuprenorfina por vía intravenosa, dado que la naloxona bloquearía los efectos subjetivos de labuprenorfina.Farmacocinética: La buprenorfina tiene buena absorción sublingual. Unión del 96% a lasproteínas plasmáticas. Presenta metabolismo hepático a través del citocromo P-450 (CYP3A4).Eliminación por vía biliar en forma de glucurónidos. La naloxona es excretada principalmentepor vía urinaria.Mecanismo de acción: Agonista opiáceo parcial. Sobre el receptor µ opioide, la buprenorfinamuestra una alta afinidad y una actividad intrínseca relativamente baja.Por vía sublingual, la naloxona tiene una biodisponibilidad prácticamente nula y un marcadoefecto de primer paso hepático, siendo metabolizada principalmente por glucuronoconjugación.La combinación de buprenorfina y naloxona en un mismo comprimido sublingual tiene porobjetivo mantener la eficacia de los comprimidos a dosis equivalentes de buprenorfina sola, altiempo que disminuye su potencial de abuso en caso de autoadministración por vía parenteral(por precipitación de síntomas de abstinencia a opiáceos). La adición de naloxona no modificasignificativamente el perfil farmacocinético de la buprenorfina. La combinación de 4 partes debuprenorfina y una de naloxona (4/1) permite mantener la eficacia de la dosis correspondiente debuprenorfina y, a la vez, inducir un síndrome de abstinencia suficiente pero seguro.Indicaciones: Tratamiento de sustitución de la dependencia de opiáceos.Efectos secundarios: Efectos de tipo agonista (estreñimiento, náuseas, retención urinaria,sedación, etc.), como los debidos a una cierta abstinencia (cefalea, insomnio, dolor abdominal175