Manual de adicciones para psicÃ³logos - Plan Nacional sobre ...

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Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formaciónPosología: Dosis de 600-2400 mg diarios. Inicio con 300 mg diarios. Después realizarajuste de dosis según la respuesta clínica. En general la dosis es un 50% mayor que la de lacarbamacepina.Presentaciones:--EPILEXTER Compr. 150 mg, 300 mg, 600 mg. Compr. ranurados. Envase de 100 unidades.--EPILEXTER Susp. oral 60 mg/ml., env 250 ml.--OXCARBAZEPINA MYLAN EFG Compr. recub. con película 150 mg, 300 mg, 600 mg.--TRILEPTAL Compr. 150 mg, 300 mg, 600 mg. Compr. ranurados. Envase de 100 unidades.--TRILEPTAL Susp. oral 60 mg/ml., env. 250 ml.19. PREGABALINALa pregabalina es otro antiepiléptico utilizado en la deshabituación fundamentalmente desedantes.Farmacocinética: La absorción es rápida, aunque es más lenta en presencia de alimentossi bien no alteran los niveles plasmáticos; la concentración plasmática máxima se alcanza en 1h, la biodisponibilidad es del 90%, su vida media es de 6 h, el equilibrio plasmático se obtieneen 1-2 días; presenta escaso metabolismo hepático, no tiene unión a las proteínas plasmáticasy su excreción es renal.Mecanismo de acción: Aunque presenta una estructura similar al GABA, no actúasobre los receptores GABA ni sobre otros mecanismos gabaérgicos. Es un antagonista delos canales de calcio voltaje-dependientes y disminuye la liberación de glutamato y de otrosneurotransmisores excitatorios.Indicaciones: En el trastorno de ansiedad generalizada. Existen estudios en la dependenciade benzodiacepinas y de cannabis, y en el trastorno límite de personalidad.Efectos secundarios: Mareo, sedación, ataxia, cansancio, cefalea, edema periférico yaumento de peso.Interacciones relevantes: No presenta. Los antiácidos disminuyen su absorción.Precauciones: En caso de embarazo, en el anciano y con insuficiencia renal.Posología: 150-600 mg/día, en 2-3 tomas. Iniciar con dosis de 100-150 mg en dos tomas.Presentaciones:--LYRICA Cáps. duras 25 mg, 150 mg, 300 mg. Envases de 56 cáps.--LYRICA Cáps. duras 75 mg. Envases de 14 y 56 cáps.191
9. Fármacos más utilizados en los trastornos adictivos20. TIAGABINAEs un antiepiléptico de aparición más reciente y de escasa utilización por ahora en el campo delas adicciones.Farmacocinética: Es metabolizado por el citocromo CYP3A4. Su vida media es de 7 h. Labiodisponibilidad es del 90%. La concentración plasmática máxima se produce a la hora de laadministración. La unión a proteínas plasmáticas es del 96% y la excreción es biliar.Mecanismo de acción: Es un modulador directo del GABA e inhibidor selectivo deltransportador de GABA.Indicaciones: Existen estudios que sugieren su eficacia en la dependencia de cocaína.Efectos secundarios: Mareo, astenia, sedación, náuseas, nerviosismo, temblor, déficitscognitivos y depresión.Interacciones relevantes: Son escasas: disminuye los niveles plasmáticos de valproato, yotros fármacos pueden disminuir los niveles de tiagabina como la carbamacepina, fenitoina ofenobarbital.Precauciones: En ancianos y con insuficiencia hepática.Posología: 4-32 mg/día, en 2-4 tomas diarias. En la dependencia de cocaína se recomiendandosis de 20-24 mg/día.Presentaciones:--GABITRIL Compr. recub. 2,5 mg, 5 mg, 10 mg y 15 mg. (envases de 100 compr.)21. TOPIRAMATOEl topiramato es el antiepiléptico que dispone de más cantidad de estudios y de mayorcalidad metodológica en el campo de las adicciones, de ahí su creciente uso en ese terreno. Sinembargo, hay que ser cautelosos con su uso por el riesgo de efectos adversos de tipo cognitivo,principalmente si se instaura la dosis terapéutica de forma rápida.Farmacocinética: Presenta una absorción rápida, una biodisponibilidad del 80%, laconcentración plasmática máxima se produce a las 2-4 horas, una escasa unión a las proteínasplasmáticas (un 15%), un escaso metabolismo hepático (20% del fármaco), una vida media de19-23h y excreción renal como fármaco inalterado en su mayor parte.Mecanismo de acción: Es un antagonista de los canales de sodio voltaje-dependientes.Inhibe los canales de calcio, inhibe la anhidrasa carbónica y modula la función dopaminérgicamesocortical. Es un agonista del receptor GABA-A y un antagonista del receptor AMPA/Kainato.192
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autoresJuan Miguel Llorente del Poz
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ÍndiceFACTORES PSICOLÓGICOS EN LA
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PrólogoEs para mi una enorme satis
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Capítulo 2Neurobiología de las ad
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3. Factores psicológicos en las ad
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4. Los procesos de cambio en conduc
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Nombre del capítuloProchaska, J. O
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Capítulo 6Patología dual1. INTROD
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Capítulo 13Programas de prevenció
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Apéndice 1. Conceptos básicos en
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Apéndice 2Resumen de evidencias de
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