Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

12. Atención y reinserción sociofamiliar y laboralsalud, con largas trayectorias de consumo y de vida desestructurada. Así mismo, aparte de lasconsecuencias directas para la salud, los consumidores de drogas pueden tener dificultadespara acceder a la atención médica, debido a su renuencia a tratar con los servicios o por faltade educación, falta de aceptación por parte de los servicios médicos generales y por tenerproblemas de salud específicos para los que no existen servicios adecuados (EMCDDA, 2003).En el área socioeconómica, debido a sus precarias condiciones sociales, los consumidoresde drogas también tienen problemas con su situación laboral. Sus índices de desempleo sonmuy elevados en relación con los de la población en general, un 45,8% entre los pacientesconsumidores de drogas en comparación con el 8,2%, respectivamente (Eurostat, 2002), por loque tienen dificultades para encontrar trabajo y es raro que mantengan un empleo durante largotiempo o que desarrollen una carrera profesional (DrugScope, 2000). Esta situación precariapuede provocar problemas económicos, por lo que a menudo tienen una renta baja o carecende recursos. Entre el 32% y el 77% de los pacientes en tratamiento en Europa sobreviven consubsidios sociales (EMCDDA, 2003). Por todo ello, las condiciones de vida de los consumidoresde drogas a menudo son muy malas: un 10,4% de los pacientes sufre inestabilidad en materiade vivienda, un 17,5% vive en un asilo y hasta un 29% son personas sin hogar (EMCDDA, 2003).Dinamarca, Francia, Países Bajos y Reino Unido señalan que hasta el 80% de las personas sinhogar que viven en refugios son consumidores de drogas y las tasas de prevalencia son inclusomás elevadas entre las personas que viven en la calle o entre las personas sin hogar que tienenotros problemas sociales. Hickey (2002) halló que en Irlanda el 67% de los expresidiarios sinhogar son drogodependientes. Dentro de la prisión, el consumo de drogas está extendidohasta en un 54% de los presos que dice consumir drogas durante su condena y hasta un 34%afirma consumir drogas por vía parenteral en la cárcel (Stoever, 2001). Los datos en cárcelesespañolas indican que en los últimos 30 días han consumido en prisión el 27.7% cannabis, el4.8% heroína y el 2.9% cocaína (Oñorbe, Silvosa, Barrio y Sanz, 2007). Entre las personas enprostitución, el consumo de drogas constituye a menudo un motivo para la prostitución perotambién puede ser su consecuencia, variando las pautas del consumo de drogas en funciónde si la prostitución es anterior o posterior a la drogodependencia. Un estudio cualitativoitaliano realizado entre prostitutas que ejercían en la calle ha puesto de manifiesto que, silos trabajadores sexuales comienzan a consumir drogas para hacer frente a los problemasrelacionados con la prostitución, generalmente consumen alcohol, tranquilizantes u otrosmedicamentos psicoactivos; en cambio, si la drogodependencia es el principal motivo de laprostitución, la principal droga consumida es la heroína (Calderone et al., 2001).Estos datos muestran cómo las personas con problemas por abuso de sustancias suelenpresentar varias áreas de su vida afectadas. Su problema no es única y exclusivamente el abandonarel consumo, sino otras circunstancias: policonsumos, enfermedad mental, precariedad económica,desarraigo social, laboral y/o familiar y, en general, ruptura o inexistencia de vínculossociales integradores (Plan Nacional sobre Drogas, 2009). Hacer frente a necesidades sociales236