Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...

Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formaciónModelos multicomponentes--El Modelo Matriz, que incluye elementos propios de la prevención de la recaída, terapiafamiliar y grupal, educación sobre drogas y participación en actividades de autoayuda esefectivo en el tratamiento de conductas adictivas. Nivel de evidencia 3.Comunidades terapéuticas--Las Comunidades Terapéuticas son modelos multicomponentes de tratamiento delas conductas adictivas que han mostrado efectividad principalmente en los primerosmeses tras el abandono del consumo. Nivel de evidencia 2.--Principalmente, el tratamiento en CT está indicado para pacientes con dependenciagrave, pobre control de impulsos, con historia de fracasos en tratamientos menosintensivos y con escaso apoyo social. Nivel de evidencia 1.--El perfil recomendado para el tratamiento en CT es el de pacientes con dependenciagrave, policonsumidores, con historial largo de abuso de drogas con múltiples recaídas,con bajo apoyo social y orientados a la abstinencia. Grado de recomendación A.--Los componentes activos de cambio de las CCTT son: control estimular, modelado,reforzamiento de conductas adaptativas, manejo del tiempo, entrenamiento enhabilidades, prevención de recaídas, toma de decisiones, manejo de cogniciones yemociones, y feedback y reforzamiento de los progresos. Nivel de evidencia 2.--El porcentaje de usuarios que abandonan el tratamiento en las CCTT es elevado y lamayoría de los abandonos se produce durante las primeras semanas de la admisión.Nivel de evidencia 1.--Es recomendable desarrollar estrategias para incrementar la retención de los pacientesya que el aumento de las tasas de retención está asociado a la reducción del consumo dedrogas. Grado de recomendación B.--Las CCTT son tratamientos eficaces para la adicción a la heroína, siempre y cuando elpaciente permanezca en el programa durante un tiempo suficiente. La permanencia enel programa es un buen predictor del éxito del tratamiento, de tal forma que los sujetosque completan seis meses de tratamiento tienen significativamente mejores resultadosque aquellos que permanecen menos tiempo, y aquellos que finalizan el tratamientoobtienen mejores resultados que los que lo abandonan prematuramente. Nivel deevidencia 2.- - Las CCTT obtienen mejoras significativas en el estado clínico general del paciente:consumo de drogas, conducta delictiva, psicopatología asociada y situación laboral.Nivel de evidencia 2.309