MONOGRAFÍA CANNABIs - Asociación Española de Patología Dual

incluyendo los procesos asociativos y el rendimientopsicomotor (14), con excepción dela abstracción y el vocabulario (6). Este efectoaparece si el cannabis está presente tanto enel aprendizaje, como en el recuerdo (2). Pero,generalmente, el aprendizaje realizado enausencia de cannabis puede ser recordadoincluso con THC en sangre (2).1.1.2. En la capacidad para manejar máquinascomplejas.Los efectos perjudiciales del cannabissobre una gran variedad de tareas neuropsicológicas(14, 15) junto a su frecuente presenciaen sangre/orina, casi siempre asociadacon alcohol y otras drogas, de víctimas deaccidentes de tráfico (16-22) justifica el interésde los investigadores sobre los efectosdel cannabis en la conducción.Sobre los efectos de cannabis en la conducciónde vehículos a motor, un recienteestudio experimental en 60 voluntarios sanosdemuestra que consumir un cigarrillo conteniendo290 microgramos de THC por kilogramode peso corporal altera, de forma inmediata,la percepción de la velocidad y laprecisión (23).Pese a la frecuente asociación del THC conel alcohol sus efectos conjuntos no son bienconocidos (24-27). Parece ser que dosis bajasa moderadas de alcohol (0,3 a 0,6 g/kg) noinfluyen, salvo individualidades, en la cantidady frecuencia del consumo de THC (28). Además,entre quienes conducen intoxicados,tampoco ha sido posible establecer con precisióncómo influyen conjuntamente (2), yaque en algunos efectos son similares (disminuciónde la precisión en el alineamiento dentrodel carril, aumento del tiempo de reaccióna estímulos) y en otros difieren (patrones debúsqueda visual durante la conducción simulada)(2).En pilotos de aviones, se ha demostradoque después de fumar cannabis hay una disminucióndel rendimiento en la aptitud devuelo (29-32) que ya es evidente desde elcuarto de hora, y persiste a las cuatro, ocho yveinticuatro horas tras del consumo (2, 33).De aquí, cabría deducir que la influencia deuna pequeña cantidad de THC (20 mg) alteraríadurante 24 horas el manejo de maquinariascomplejas, con poca o nula conciencia detal alteración por parte del sujeto (33), persistenciaya encontrada en otros trabajos condiferente metodología (34).1.1.3. Efectos neurofisiológicos.El consumo de THC, en fumadores experimentados,es seguido de un significativoincremento bilateral del flujo sanguíneo cerebralque correlacionaba significativamentecon el nivel plasmático de THC, grado de intoxicacióny frecuencia cardíaca (35). En unestudio posterior, se constata de nuevo elincremento bilateral del flujo y velocidad de lasangre en el cerebro, especialmente enregiones frontales, que no pudo ser explicadopor los cambios generales en la circulación nien la respiración, ni por los niveles plasmáticosde THC, y que correlacionaba significativamentecon cambios en el humor y la conducta(36). Flujo sanguíneo y funcionamientocerebral están íntimamente ligados, por tantoes muy probable que los cambios en el flujosanguíneo cerebral tras fumar THC correlacionensignificativamente con los efectos delcannabis sobre el humor y la conducta (36),especialmente el incremento bilateral delflujo en las regiones del córtex frontal, laínsula y el giro cingular (37).El THC parece introducir breves y puntualesmodificaciones en la actividad electroencefalográfica(EEG) durante la fase de euforiaque inmediatamente sigue a la rápida elevacióndel THC en sangre (38) .Los resultados de las investigaciones delefecto del THC sobre potenciales evocadosauditivos (P300 y P50) no son concluyentes,con la posible excepción de la elevación de laamplitud en la P50 auditiva (39).1.1.4. Relación dosis-efecto.La concentración plasmática de THC correlacionasignificativamente con el número deaspiraciones (“caladas”) que se hacen del“porro” y la cantidad de THC que contengaQuiroga, M. 119