MONOGRAFÍA CANNABIs - Asociación Española de Patología Dual

los cambios específicos que se van a perseguiry en qué grupos determinados de lapoblación, y mediante qué organización deservicios.c) Una estrategia de intervención, es decir,un conjunto de acciones que modifiquenaquellos factores, lo que también implicaun conocimiento de los procedimientos através de los cuales es posible produciralgún cambio favorable en los comportamientosindividuales y sociales determinantesdel problema. De esta manerapodremos determinar quienes van a intervenir,la secuencia de actividades que hande llevar a cabo y los objetivos operativos oresultados (outcomes) concretos que sehan de producir con cada una de ellas.d) Finalmente, la evaluación. Porque, al hablarde prevención hablamos de tentativas máso menos logradas, ya que la intencionalidadpreventiva no se verifica en todos loscasos. La eficacia preventiva de un programasólo puede establecerse con posterioridad,a través de una cuidadosa evaluación.Esta evaluación permitirá, en primerlugar, comprobar si se han conseguido losresultados esperados; en segundo lugar,comprobar si la estrategia diseñada, lastécnicas utilizadas, los mediadores implicados,etc. son útiles para la prevención;finalmente, comprobar si la teoría quehabíamos elaborado, y en la que se basabael programa, tiene algún valor.2.2. La necesidad de planificación.Los cuatro pasos que se acaban de señalar,recogen los rudimentos de la planificación.La planificación no es sólo una quimera dementes cuadriculadas y personalidades obsesivas,cuya finalidad es acabar con lo quetiene de vivo la experiencia. Es cierto que enalgunos casos la planificación puede limitar yanular la capacidad de intervención y la creatividad,y que a veces substituye la intervencióno la retrasa, y se convierte en una excusapara no hacer nada. Pero cualquier actividadrequiere un mínimo de planificación, ya seaconsciente o inconsciente.La falta de planificación en lo que conciernea la prevención lleva a confundir los niveles, aperseguir objetivos poco realistas, al fracaso yal descrédito general de la prevención.No hay una prevención única y general.Aunque puede haber una finalidad últimapara la prevención que pueda ser compartidapor los distintos enfoques, como es la promociónde estilos de vida y comportamientossaludables, lo que esto signifique tambiénpuede ser muy variable. No es lo mismo prevenirel inicio que intentar un uso razonable oevitar consecuencias adversas del consumode drogas. Cada uno de estos objetivos sedirige a individuos diferentes, en contextosdistintos y con métodos diferentes.En un segundo nivel, también es importantedistinguir, por ejemplo, entre comportamientosde inicio o que pueden llevar al iniciodel consumo, uso ocasional de drogas, usoregular o frecuente y abuso de drogas. Cadauna de estas conductas se establece a travésde distintos caminos, genera dinámicas particularesen el sujeto y en su entorno, puedetener consecuencias diferentes y requiereestrategias de intervención específicas, porlo que es necesario adoptar unos objetivosclaros que orienten nuestra intervención.La prevención no significará nada si no sedefine qué es lo que se quiere prevenir. Peroello requiere una gradación de objetivos. Poreso es importante establecer unas metasque orientarán la tarea. Pero estas grandesmetas no pueden ser los objetivos de los programasni de la intervención.2.3. Metas generales.La mayoría de los programas preventivosasumen al menos una de las cinco concepcionesclásicas de lo que debe perseguirsecon la prevención (Hawkins, Lishner y Catalano,1985):1. Lo que se debe prevenir es el abuso dedrogas, entendido como patrón de usopatológico. La definición de uso patológicose basa en distintos criterios, como, porejemplo, los que establece el DSM-IV.284Enfoques preventivos del uso y abuso de cannabis y problemas asociados