MONOGRAFÍA CANNABIs - Asociación Española de Patología Dual

En el contexto de la prevención primaria sehan ensayado taxonomías diversas. Catalanoy Dooley (1982) distinguen entre prevenciónprimaria proactiva y reactiva.• Proactiva: estrategias de acción que intentanprevenir la ocurrencia de factores deriesgo.• Reactiva: estrategias de acción que intentanpreparar al sujeto para reaccionar deforma efectiva en las situaciones de riesgo.Cowen (1985) distingue entre:• Prevención primaria en el ámbito de lossistemas: se dirige a reducir las fuentes ofactores de riesgo, e incrementar las oportunidadespara vivir de forma adecuada enun contexto social dado.• Prevención primaria centrada en la persona:un objetivo es aumentar la capacidadde las personas para afrontar eventos ysituaciones de riesgo. Esta prevenciónpuede estar:- Focalizada en la situación: centrada enlas personas que sufren situacionesconflictivas y de riesgo, para reducir laprobabilidad de que tengan consecuenciasnegativas.- Focalizada en el fortalecimiento de lascompetencias: intenta dotar a grupostodavía no afectados de las competenciasy habilidades que refuerzan sus propiascapacidades adaptativas.Un programa preventivo debería incluirestrategias complementarias para modificarel conjunto de factores implicados y alcanzara la totalidad de la población según sus riesgosrespectivos.3. OBJETIVOS RESPECTO DEL CONSUMODE CÁNNABIS Y SUS CONSECUENCIASLa prevención del consumo de drogas nopuede plantearse de forma aislada.El cánnabis es la substancia ilegal usadacon más frecuencia. Su consumo se ha estabilizadoen las frecuencias altas. Es tambiénla droga que aparece con mayor frecuenciaen el policonsumo (ver tabla 1).Tabla 1. Frecuencias de policonsumo decánnabis con otras substanciasCombinaciones %Con alcohol 50.6Con alcohol y éxtasis 8.4Con alcohol, éxtasis y cocaína 7,8Con alcohol y cocaína 2.0(Calafat y otros, 1999)Llama la atención el 8,4% que lo consumecon éxtasis, combinación que parece extrañay de la que no se habla mucho.Los datos indican que no parece justificadoemprender programas de prevención específicadel consumo de cánnabis, aislados de lasotras drogas. Los consumidores de cánnabisno poseen características que les diferenciende los consumidores de otras drogas, almenos en las primeras etapas del consumo.No parece que exista un riesgo específicoque predisponga al consumo de cánnabis.Mientras no dispongamos de otras evidencias,hay que pensar que existe un riesgogeneral de consumo de drogas que se orientahacia una u otra droga en función de la disponibilidadde cada substancia y de la experienciaprevia con otras substancias.En cualquier caso, lo que sí parece quesería importante es incidir en los riesgos delpoliconsumo.2) El primer objetivo es la reducción del consumode alcohol y tabaco.El inicio del consumo generalmente seestablece con el alcohol o el tabaco. Cuantoantes se empieza con estas drogas, el riesgode uso de otras substancias es mayor y, además,se incrementa la probabilidad de alcanzarniveles elevados de adicción.Según muestran los datos, la siguientedroga que hace su aparición es el cánnabis, ybastante más tarde las diversas derivadas delas anfetaminas y de las que se denominan,más propia o impropiamente, drogas de diseño.288Enfoques preventivos del uso y abuso de cannabis y problemas asociados