MONOGRAFÍA CANNABIs - Asociación Española de Patología Dual

de tabaco en los niveles actuales. Cualquierprograma preventivo debería tener entre susprincipales objetivos contrarrestar los efectosde esta presión al consumo.4) Las conductas de riesgo también puedenconstituir una base para la definición de objetivos.Ya se ha mencionado el policonsumo (particularmentecon alcohol y éxtasis) de losconsumidores de cánnabis. Pero hay más. Laprobabilidad de conducir un vehículo bajoinfluencia de las bebidas alcohólicas no afectasólo a los consumidores de alcohol. Tambiénes significativamente mayor entre losusuarios de cánnabis. Riesgo que se añade alpropio de conducir después del consumo deesa substancia.La prevención orientada a evitar el uso devehículos bajo los efectos del alcohol o dedrogas es un objetivo prioritario. Máximecuando sabemos que el uso de drogas estáasociado al ocio y que a menudo el disfrutedel ocio significa el desplazamiento de unlugar a otro. Una evidencia de este riesgo esque la mayoría (65%), se desplazan a dos otres sitios durante la noche, y el 14% acude amás de cuatro. Los desplazamientos se realizanen el propio vehículo (35,9%) o en el deun amigo (28,8%), siendo minoritario el usode transporte público (Calafat y otros, 1999),que, además, en muchos lugares no está disponiblede noche. Esta frecuencia de desplazamientoscombinada con el uso de alcohol ydrogas tiene un resultado: los accidentes detráfico son la primera causa de muerte entre15 y 24 años, y la segunda, después delSIDA, entre los 25 y 34 años (Martínez y Llácer,1998).La percepción del riesgo que implicandeterminadas conductas disminuye significativamentea medida que el consumo se hacemás frecuente. Sin embargo, pese al descréditode las estrategias basadas en el miedo,se ha podido comprobar que la percepcióndel riesgo puede ser determinante para reducirla frecuencia de determinados comportamientos,y la aceptación social de los mismos.La evidencia procede tanto de los estudioslongitudinales, como del seguimientodel uso comunitario de drogas. No tenermiedo a las consecuencias del uso de unasubstancia es un buen predictor del uso posteriorde la misma (Petraitis y otros, 1998).También se ha podido encontrar una clararelación entre la percepción de consecuenciasdañinas y de desaprobación social delconsumo de cánnabis, y la disminución detodas sus frecuencias de uso (Bukoski,1991).5) El consumo de cánnabis, como el de otrasdrogas, está relacionado con determinadasdisposiciones personales cuya modificaciónpuede constituir un importante objetivo preventivo.Los consumidores de frecuencias másaltas tienen también una puntuación significativamentemayor en la Escala de Búsquedade Sensaciones de Zuckerman y una mayorprobabilidad de tener comportamientos asociales(Calafat y otros, 1999).En una revisión de estudios longitudinalesaparece una estrecha relación entre uso desubstancias ilegales y la vinculación con compañerosque tienen conductas desviadas y,en menor grado, desvinculación o rebelióncontra las instituciones encargadas de lasocialización, como pueden ser la religión, laescuela y la familia (Petraitis y otros, 1998).En este orden de cosas, también se sabeque la adolescencia representa el proyectode hacerse adulto. Este proceso no siemprees fácil, y está marcado por diversos intentoso ensayos en el área de la construcción de laidentidad, del establecimiento de relaciones ydel ejercicio de los distintos roles. La llamadacrisis adolescente y muchas de sus manifestacionesdeben situarse en este contexto.Pero hay factores que pueden entorpecer elproceso. El uso de cánnabis, y posiblementeel uso de todas las drogas, incrementa elriesgo de adoptar roles marginales o, por lomenos, poco convencionales, como aplazamientoo inestabilidad de las relaciones depareja, tener hijos antes de asegurar las con-Amengual, M. 291