MONOGRAFÍA CANNABIs - Asociación Española de Patología Dual

Tabla 1. CANNABIS: EFECTOS NOCIVOS AGUDOS PARA LA SALUDSISTEMA BIOLÓGICO EFECTO AGUDO BASE FUNCIONAL BASE MORFOLÓGICACEREBRO - cognición - bilateral flujo sanguíneo- psicomotor > 24 horas (frontal, ínsula, giro cingular)RESPIRATORIO -Broncodilatación Desconocida- Leve obstrucción DesconocidaCARDIOVASCULAR -Taquicardia - Vagal- Desmayo - velocidad sangre cerebral- Infarto miocardio DesconocidaENDOCRINO- LH, testosterona, progesterona,prostaglandinas- conducta sexual Desconocidas- adrenalina y noradrenalina- corticosteronaincluso 24 horas después de no consumir(55-56).Recientemente se ha demostrado queconsumir THC repetidamente antes de los 16años, al interferir en el sistema cannabinoideendógeno durante la etapa prepuberal deldesarrollo, causa déficit específicos en lasfunciones de la atención que persisten en lavida adulta (57).1.2.2. Neurofisiopatológicos.Desde hace unos 10 años se sabe que elelectroencefalograma (EEG) en pacientes psiquiátricosfumadores crónicos (consumorepetido y prolongado) de THC en relacióncon los consumidores se caracteriza porincremento absoluto y relativo de la actividadalfa (ondas cerebrales de 8-12 ciclos/segundo)en áreas frontal y frontocentral de amboshemisferios (coherencia interhemisférica)denominado “Alpha Hiperfrontality” (58, 59).Esta peculiar actividad fue confirmada posteriormenteen nuevas muestras de sujetossiguiendo idéntica metodología, descartando,además, por el análisis combinado de ambasmuestras, que el diagnóstico psiquiátrico o eltratamiento hubieran influido en los resultados(60). Esta hiperfrontalidad alfa se transformaen theta (ondas cerebrales de 4-8ciclos/segundo), con marcada coherenciainterhemisférica en regiones centrales y posteriorestambién, cuando el consumo diariode THC supera los 15 años (61).Respecto a los estudios realizados conpotenciales auditivos evocados sobre losefectos del consumo prolongado de THC enel sistema nervioso central, el único datoconcluyente por ahora es la reducción de larespuesta de la onda P50 en consumidorescrónicos de marijuana libres de trastornomental (62).Mediante tomografía cerebral computarizadapor emisión de fotones (SPECT), que informasobre el flujo sanguíneo y la funciónmetabólica cerebrales, se estudiaron las imágenesde 30 jóvenes consumidores crónicos(uso semanal durante un mínimo de un año)de THC diagnosticados de trastorno por déficitde la atención con hiperactividad y las de10 jóvenes con igual diagnóstico no consumidores,interpretadas sin conocer los datos clínicos.Los consumidores de THC presentaronimágenes con disminución de la perfusióndel córtex prefrontal en proporción similar alos no consumidores, y, además, acusadodescenso en la actividad de ambos lóbulostemporales que guardaba relación con laintensidad del consumo de THC pero nonecesariamente con el tiempo que se llevabaconsumiendo (63).Quiroga, M. 121