MONOGRAFÍA CANNABIs - Asociación Española de Patología Dual

can un riesgo personal o de terceras personascomo consecuencia del consumode drogas. Se citan, como ejemplo, conduciro mantener relaciones sexuales bajo losefectos del alcohol. Se trata, en definitiva,de evitar las conductas dañinas que sepueden producir bajo los efectos de lasdrogas, o de minimizar algunos de los posiblesefectos adversos del consumo.7. Finalmente, otra de las metas será comenzarla prevención cuanto antes, en la primerainfancia, para neutralizar los precursoresdel consumo. No obstante, losobjetivos específicos que se desprendende este enfoque todavía no se sustentanen evidencias empíricas, sino más bien enmodelos teóricos que establecen relacionesentre determinadas situaciones psicológicaso sociales, algunos comportamientosinadaptados y el consumo de drogas.Parece evidente que la adopción de unas uotras de estas metas guiará tanto el tipo deestudios etiológicos que se emprendan paradefinir los objetivos específicos, como para laselección de los destinatarios y de las estrategiasde la prevención.2.4. Para definir los objetivos.Establecidas las metas, es necesario definirunos objetivos precisos.Mientras que las metas pueden entendersecomo objetivos generales o efectos genéricosque debe perseguir la prevención, losobjetivos específicos son aquellos efectosque deben alcanzarse como resultado de unproceso planificado de intervenciones, enunas situaciones concretas de necesidad quese particularizan en unos colectivos ymomentos bien definidos. A su vez, cadaintervención deberá alcanzar unos resultadosinmediatos, acordes con los objetivos específicos.Los objetivos se suelen definir a partir deobservaciones de la clínica y de los estudiosepidemiológicos. Unas y otros nos informande factores antecedentes, características delconsumo y riesgos asociados al mismo quees necesario modificar para alcanzar lasmetas señaladas.La elección del origen de los datos deobservación no es indiferente. La clínica,puesto que extrae sus datos a partir de laspersonas que aparecen con el problema,plantea la dificultad de establecer si las característicasobservadas son antecedentes orealmente una consecuencia del consumo yde la dinámica que genera. Por eso mismo,los datos de la clínica nos proporcionan informaciónsobre consecuencias evitables delconsumo, y de las secuencias con que semanifiestan.En cuanto a los estudios sociales y epidemiológicos,muchas veces se limitan a describircantidades consumidas y frecuencias, ysus relaciones con variables sociodemográficas.Aunque su contribución al conocimientodel problema es interesante, su interés preventivoes más bien limitado. Muchas deestas variables no son modificables, y sólopermiten afinar en la selección de los destinatarios(por ejemplo, sexo y grupos deedad). Mayor interés tienen los estudios quedescriben características del comportamiento,relaciones o actitudes de consumidores yno consumidores y su entorno. Cuando losestudios son longitudinales, el análisis deestos componentes permite determinarsecuencias en la progresión, factores antecedentes,etc. Estos factores se suelen denominarde riesgo y de protección.El interés por los factores de riesgo procedede una de las últimas evoluciones de laepidemiología, que extendió su objeto deestudio desde la descripción de la enfermedada los factores que influyen en la misma.El análisis de estos factores y de su evoluciónconstituye hoy uno de los objetos de estudiomás importantes para el control de las enfermedades,y su metodología ha trascendido elcampo puramente sanitario para alcanzar alconjunto de los comportamientos humanos.Por lo que concierne al consumo de drogas,se han identificado numerosos factoresde riesgo. Algunos de ellos aparecen demanera insistente en la mayor parte de losestudios y parecen bien establecidos. Otros286Enfoques preventivos del uso y abuso de cannabis y problemas asociados