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MONOGRAFÍA CANNABIs - Asociación Española de Patología Dual

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distribución en el organismo y con su eliminación,que le diferencian <strong>de</strong> otras drogas <strong>de</strong>abuso. Es bastante inestable, pudiendo ser<strong>de</strong>gradado por el calor, la luz, los ácidos y eloxígeno atmosférico, lo que podría explicar laperdida <strong>de</strong> potencia que se produce durantesu almacenamiento. Los otros cannabinoi<strong>de</strong>spresentes en la planta <strong>de</strong> los que más datosse dispone son:1) El ∆ 8 -THC que tiene un perfil farmacológicomuy parecido al <strong>de</strong>l ∆ 9 -THC, aunque algomás bajo, por lo que se esta investigandopara el diseño <strong>de</strong> fármacos sin efectos psicoactivos.Sólo aparece en algunas varieda<strong>de</strong>s<strong>de</strong> la planta y su concentración esmuy pequeña en comparación con la <strong>de</strong>l∆ 9 -THC (Mechoulam, Devane y Glaser,1992). El ∆ 8 -THC podría estar implicado enel efecto cataléptico atribuido a los cannabinoi<strong>de</strong>s,ya que este compuesto, o alguno<strong>de</strong> sus metabolitos, presenta en ratonesuna buena correlación entre sus concentracionesy la aparición <strong>de</strong> catalepsia (Ohlssony cols., 1980a).2) El CBN también tiene propieda<strong>de</strong>s psicoactivas,entre las que se encuentran lasrelacionadas con los estímulos discriminativos<strong>de</strong>l THC (Järbe y Mathis, 1992). Estaactividad es, en animales <strong>de</strong> experimentación,aproximadamente una décima parte<strong>de</strong> la <strong>de</strong>scrita para el THC. Sin embargo,los resultados obtenidos en humanosfueron bastante contradictorios. Algunosautores han indicado que, tras su administraciónintravenosa, el CBN produce efectossimilares a los <strong>de</strong>scritos para el THC(Pérez-Reyes y cols., 1973a), mientras queotros no los han encontrado cuando laadministración fue por vía oral (Hollister,1974). En comparación con el THC, el CBNpresenta mayor afinidad por el receptorCB2 que por el CB1 (Munro y cols., 1993).Al ser el CB2 un receptor periférico, estopodría implicar a este compuesto en losefectos producidos por el cannabis fuera<strong>de</strong>l sistema nervioso central. Así, el CBNparece participar en la modulación <strong>de</strong>l sistemainmune atribuida <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace tiempoa los cannabinoi<strong>de</strong>s. Su actuación sobre elreceptor CB2 en esplenocitos y timocitos,al inhibir la a<strong>de</strong>nilato ciclasa, reduce la actividad<strong>de</strong> la proteína quinasa A y <strong>de</strong> los factores<strong>de</strong> transcripción ligados al AMPc(Herring, Koh y Kaminski, 1998). Estareducción, implica, a nivel genético, unadisminución en la transcripción <strong>de</strong>l genpara la IL-2, proteína que participa en laregulación <strong>de</strong> la actividad <strong>de</strong>l sistemainmune. La disminución <strong>de</strong> su liberaciónpodría contribuir a explicar la capacidad <strong>de</strong>inmunomodulación atribuida a los cannabinoi<strong>de</strong>s(Condie y cols., 1996).3) El CBD es un compuesto bicíclico, al estarel anillo <strong>de</strong> tetrahidropirano escindido. Esun cannabinoi<strong>de</strong> prácticamente <strong>de</strong>sprovisto<strong>de</strong> propieda<strong>de</strong>s psicoactivas. De hecho,el CBD no es capaz <strong>de</strong> <strong>de</strong>splazar <strong>de</strong>l receptorCB1 ni a un agonista como el CP-55,940 ni a un antagonista como elSR141716A (Thomas y cols., 1998). Sinembargo, a concentraciones micromolares,actúa como antagonista <strong>de</strong> los receptorescerebelares para cannabinoi<strong>de</strong>s,cuando se utiliza GTPgS como índice <strong>de</strong>activación <strong>de</strong> este receptor (Petitet y cols.,1998). Al tratarse <strong>de</strong> una sustancia no-psicoactiva,se ha profundizado en la exploración<strong>de</strong> sus posibles efectos clínicos. Seha <strong>de</strong>scrito un caso en el que el uso oral<strong>de</strong>l CBD (disuelto en aceite <strong>de</strong> maíz yempaquetado en cápsulas <strong>de</strong> gelatina) hasido efectivo en un tratamiento a largoplazo <strong>de</strong> la psicosis (Zuardi y cols., 1995).Cuando se utiliza una mezcla <strong>de</strong> cannabinoi<strong>de</strong>so el producto natural, el efectoantipsicótico podría estar enmascarado porlos efectos in<strong>de</strong>seados <strong>de</strong>l THC.Investigaciones realizadas con roedores,han <strong>de</strong>mostrado que el CBD, a dosis relativamentebajas, produce efectos ansiolíticos enestos animales (Onaivi, Green y Martin,1990). Los datos obtenidos en humanos soncontradictorios. Unos investigadores hanobservado que el tratamiento con CBD atenúalas alteraciones psicológicas inducidaspor altas dosis <strong>de</strong> THC (0.5 mg/kg.), como porejemplo los sentimientos <strong>de</strong> ansiedad y <strong>de</strong>pánico (Zuardi y cols., 1982). Otros investiga-Ramos, J.A.; Fernán<strong>de</strong>z, J. 45

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