MONOGRAFÍA CANNABIs - Asociación Española de Patología Dual

diciones para su sostenimiento y paro,subempleo o trabajo marginal. De esta manera,el uso precoz de cánnabis influye negativamenteen la capacidad para asumir losroles adultos y prolonga, así la duración de laadolescencia (Brook y otros, 1999).Según este último estudio, aquellos queasumen más temprano los roles adultos disminuyenel riesgo de uso posterior de cánnabis.Sin embargo, parece que tampoco esconveniente adelantar demasiado el proceso.Implicarse en responsabilidades adultas auna temprana edad en la adolescencia interfiereen la adquisición de las habilidades psicosocialesnecesarias para el éxito posterioren esos roles (Newcomb, 1996).4. PROGRAMAS E INTERVENCIONESPara esta revisión se utiliza la nomenclaturapropuesta de Gordon (1987), adoptada porel Instituto de Medicina (1994) y el NIDA 2estadounidenses, según la cual podemosdesarrollar un continuo de actuaciones quellamaremos universales, selectivas e indicadaso prescritas según el riesgo relativo delos participantes.4.1. Universales.Las intervenciones de tipo universal estándestinadas a prevenir los precursores del usode drogas o la iniciación del uso en poblacionesgenerales, como jóvenes y familias.Incluyen campañas en los medios decomunicación y otras técnicas de educaciónpública. Cuando se aplican en escuelas, sedestinan a todos los estudiantes de los cursosa los que van dirigidos. Se basan generalmenteen intervenciones cortas o poco intensivas(de 6 a 18 horas). Para su aplicación nosuele ser necesario un entrenamiento específicoporque se apoyan en materiales altamenteestructurados. No hace falta tampoco unpersonal especial. En las escuelas lo aprendena hacer los propios profesores.Su coste por participante es relativamentebajo, porque no requieren ninguna parafernaliaextra. Por eso se han convertido en elrecurso más utilizado, sobre todo en lasescuelas. Además, suelen tener una buenarelación coste-eficacia.Uno de los principales problemas es que,en la escuela, aumentan la carga de trabajodel profesorado. Sin embargo, el profesoradopuede percibir estos programas como unaayuda para mejorar un trabajo y para que laescuela alcance sus objetivos preventivos.Otro de sus inconvenientes es que susresultados son temporales e insuficientespara los jóvenes de algo riesgo y sus familias.En general, aunque tienen resultados positivos,no están a la altura de las expectativasque general, y de ninguna manera hay quepensar que este tipo de oferta cubra todaslas necesidades preventivas.Como se ha mencionado antes, habitualmentese utilizan estrategias de este tipo enlos programas escolares y comunitarios,incluyendo las familias.Algunos programas sólo pretenden mejorarel nivel de conocimientos de sus destinatarios.Tal es, por ejemplo, uno de los escasosproyectos específicos sobre cánnabisque se ha desarrollado en nuestro país, y queha mejorado significativamente la informaciónde los participantes (Hazkunde, 1999).Lo habitual, sin embargo, es que los programasaspiren a evitar, reducir, detener omodificar de alguna manera el consumo.Pero no todos son igualmente aptos paraello. La evidencia que se desprende de larevisión de las evaluaciones muestra de unamanera muy consistente que los abordajesque se centran de manera exclusiva, o prioritaria,en la transmisión de información, nologran prevenir, reducir o disuadir del consumode drogas (Botvin, Botvin y Ruchlin,2Ver, por ejemplo, el monográfico editado por Leukefeld y Bukoski (1991) en el que diversos capítulos ya utilizaban esta clasificación.292Enfoques preventivos del uso y abuso de cannabis y problemas asociados