MONOGRAFÍA CANNABIs - Asociación Española de Patología Dual

- Actividades de refuerzo de las culturasminoritarias, y de intercambio multiculturalpara inmigrantes y sus entornos de acogida.- Programas de rituales de paso, de apoyoentre iguales o de asesoramiento de jóvenespara incrementar la responsabilidad yel control interno.- Entrenamiento en habilidades parentalespara familias con baja implicación y supervisión,o desbordadas por las dificultadesde sus hijos.Desgraciadamente, hay poco que decirsobre la eficacia de estos programas. Enparte, por su historia reciente, y en parte porquela mayoría de los mismos se desarrollanmediante diseños no experimentales y comorespuesta inmediata y no programada a lasnecesidades que aparecen. Pero, dado elinterés que despiertan entre los profesionalesy entre los responsables locales de laspolíticas sociales, es de prever un incrementonotable. Hay que desear lo que en su diseñoincorporen los necesarios enfoques teóricosque justifiquen los objetivos que sepersigan, y las previsiones necesarias para suevaluación, sin lo cual poco avanzaremos.4.3. Indicados.Los programas indicados o prescritos (enel sentido de recetados) están destinados alas personas que manifiestan determinadosfactores de riesgo identificados: malos resultadosescolares, abandono de la escuela,asociación con compañeros que tienen conductasantisociales, o agresividad y trastornosde la conducta.En general, podemos considerar de altoriesgo a las personas expuestas a muchosriesgos, o que manifiestan un elevado nivelen un solo riesgo.Estos programas no están destinados sóloa adolescentes y jóvenes. También puedenser convenientes para determinados alumnosde la escuela primaria, según el factor deriesgo que consideremos. Se sabe que unmismo factor puede tener distintos efectossegún la etapa de desarrollo del sujeto. Porejemplo, la relación con compañeros que tienenconductas antisociales es un factor deriesgo en la etapa de transición de la infanciaa la adolescencia, pero no durante la adolescenciamisma. Al mismo tiempo, el rechazode los compañeros, las conductas agresivasy un bajo control familiar en la infanciaaumenta la probabilidad de que en la pubertadse elijan compañeros con conductas desviadas(Dishion, 1990).Según este ejemplo, la prevención de laconducta antisocial en la adolescencia requeriráactuar sobre un tipo de objetivos en lainfancia, y sobre otros en la pubertad. Además,no todos los objetivos de modificaciónde los factores de riesgo implicados puedenalcanzarse con intervenciones aisladas odesde un solo sector o en un solo ámbito.Los factores de riesgo o de protección individuales,familiares, escolares, de relacionessociales y del entorno comunitario son interdependientes.Por eso la estrategia preventivasólo se puede plantear como una multiplicidadde intervenciones sobre cada factordetectado, y desde una perspectiva multisectorialde integración (o por lo menos coordinación)de servicios.Catalano y colaboradores (1998) planteandos cuestiones que hay que considerar antesde intervenir con poblaciones de alto riesgo.La primera es cómo llegar a los individuosen riesgo. Una manera es tomar poblacionesenteras, en las que convivirán personas conbajo y alto riesgo en proporciones variables(como en las intervenciones de tipo universal).Otra manera es seleccionar a los individuosque tienen ese riesgo particular, lo queentraña un posible etiquetado de esas personasque les resulte perjudicial a medio o largoplazo. Este peligro queda minimizado cuandoel riesgo constituye un problema en sí mismoque requiere tratamiento: fracaso escolar,familias conflictivas, abusos o negligenciasfamiliares, etc.También pueden seleccionarse zonas geográficasdefinidas como de alto riesgo, y utilizaren ellas procedimientos del tipo universal.Amengual, M. 295