MONOGRAFÍA CANNABIs - Asociación Española de Patología Dual
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las necesida<strong>de</strong>s personales y sociales <strong>de</strong> unaparte cada vez mayor <strong>de</strong> la población, lo quenos introduce <strong>de</strong> lleno en la prevención.Esta es una tarea tanto más urgente porcuanto <strong>de</strong> cada vez más se confirman lassospechas <strong>de</strong> los efectos <strong>de</strong>l THC sobrediversas estructuras cerebrales, sobre el sistemaendocrino y sobre el sistema inmunológico,con las consiguientes repercusionessobre las funciones cognitivas, <strong>de</strong> memoria,manejo <strong>de</strong> emociones y afectos, sistemamotivacional y <strong>de</strong> conducta en general, y suinevitable impacto en el nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeñoen diversos aspectos <strong>de</strong> la vida individual,familiar, comunitaria y social.2. REQUISITOS GENERALES DE LAPREVENCIÓN2.1. La prevención como tarea sistematizada.El significado corriente <strong>de</strong> la palabra prevenciónes bastante claro. Se trata <strong>de</strong> unaopinión, generalmente <strong>de</strong>sfavorable, acerca<strong>de</strong> alguien o algo. En consecuencia, prevenires informar o avisar <strong>de</strong> un riesgo, con laintención <strong>de</strong> influir o predisponer a una personacontra algo.Esta palabra, trasladada sin más al discursopolítico, técnico e incluso científico, cuandose refiere al consumo <strong>de</strong> drogas, se convierteen uno <strong>de</strong> los comodines y recursosmás ambiguos que se conocen. En su aplicaciónpráctica, eso que se llama hacer prevención,pue<strong>de</strong> llegar a significar casi cualquiercosa. Demasiado a menudo se conserva susignificación popular y se i<strong>de</strong>ntifican prevencióne información, a pesar <strong>de</strong> que hay sobradasevi<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> que la información, siendoun componente importante <strong>de</strong> la prevención,no agota todo su significado. Por eso no esextraño que, incluso en reuniones <strong>de</strong> expertossobre drogas, se puedan escuchar manifestaciones<strong>de</strong> <strong>de</strong>sconfianza hacia la prevenciónu opiniones como que la prevención no<strong>de</strong>be hacerse a eda<strong>de</strong>s muy tempranas porquepodrían incitar al consumo. Tales manifestaciones<strong>de</strong>notan un manejo <strong>de</strong>l concepto<strong>de</strong> prevención totalmente ajeno al discursopreventivo, y un asombroso <strong>de</strong>sconocimiento<strong>de</strong> los avances hechos en este campo durantelos últimos veinte años.Porque también pue<strong>de</strong> haber un discursocientífico <strong>de</strong> la prevención. Para ese discurso,la prevención es un concepto que va más allá<strong>de</strong>l significado común <strong>de</strong> esta palabra o, porlo menos, no se limita a su concepción puramenteinformativa.Ya en 1981 el grupo <strong>de</strong> expertos reunidospor el Comité Europeo <strong>de</strong> Salud Pública seafirmaba en su informe final: “una acción <strong>de</strong>prevención primaria tanto en lo que conciernea la educación para la salud como a la intervenciónen el ecosistema, necesita un conocimientoapropiado <strong>de</strong> los elementos etiológicos:es <strong>de</strong>cir, los factores <strong>de</strong> riesgo y losfactores para la <strong>de</strong>fensa y protección. Exigeigualmente un conocimiento y una verificaciónexperimental <strong>de</strong> la metodología en prevenciónprimaria. En tercer lugar, toda intervenciónimplica igualmente un procedimiento<strong>de</strong> evaluación permanente” (Comité Européen<strong>de</strong> Santé Publique, 1981).Cuando hablamos <strong>de</strong> prevención nos referimos,por tanto, a un conjunto sistemático yorganizado <strong>de</strong> actuaciones ten<strong>de</strong>ntes a evitaro reducir la manifestación <strong>de</strong> un problema o<strong>de</strong> sus consecuencias.Esta sistematización requiere:a) Una <strong>de</strong>finición <strong>de</strong>l problema que se quiereprevenir, <strong>de</strong> su dimensión y <strong>de</strong> las personasque están expuestas a pa<strong>de</strong>cerlo. Deesta manera podrán establecerse lasmetas, es <strong>de</strong>cir, los objetivos generales oefectos (outputs) genéricos <strong>de</strong> la prevenciónque se va a empren<strong>de</strong>r, los recursos yservicios que se <strong>de</strong>berán movilizar o implementar,las poblaciones <strong>de</strong>stinatarias y losindicadores para la evaluación.b) Un marco teórico que dé cuenta <strong>de</strong> los factoresque contribuyen o evitan la aparición<strong>de</strong>l problema <strong>de</strong>finido, y <strong>de</strong> los mecanismosque favorecen o que disminuyen elriesgo. De esta manera se podrán <strong>de</strong>finirAmengual, M. 283