MONOGRAFÍA CANNABIs - Asociación Española de Patología Dual

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Tobler, N.S. (1986). Meta-analysis of 143 adolescentdrug prevention programs: quantitativeoutcome results of program participants comparedto a control of comparison group. Journalof Drug Issues, 16 (4), pp. 537-567.Tobler, N.S. (1992). Meta-analysis of adolescentdrug prevention programs: final report. NationalInstitute on Drug Abuse. Rockville.Tobler, N.S. (1997). Meta-analysis of drug adolescentprograms: results of the 1993 meta-analysis.En: Bukoski, W.J. (ed.). Meta-analysis ofdrug abuse prevention programs. National Instituteon Drug Abuse. Rockville.Tobler, N.S. y Stratton, H.H. (1997). Effectiveness ofschool-based drug prevention programs: ameta-analysis of research. Journal of PrimaryPrevention, 18 (1), pp. 71-128.Van Etten, M.L. y Anthony, J.C. (1999). Comparativeepidemiology of initial drug opportunitiesand transitions to first use: marijuana, cocaine,hallucinogens and heroin. Drug and AlcoholDependence, 54 (2), pp. 117-125.300Enfoques preventivos del uso y abuso de cannabis y problemas asociados
Tratamiento del paciente cannábicoSOLÉ PUIG, J.Psiquiatra, Cruz Roja, Universidad de Barcelona.Correspondencia: Dr. Josep Solé. Creu Roja Toxicomanies. c/ Junta de Comerç 10. 08034 Barcelonatel. 933181218 8956 jsp@comb.esResumenSe ofrece el tratamiento sintomático de las consecuenciaspsiquiátricas del consumo de cannabis, eltratamiento de cesación del hábito, y la significaciónde los controles de orina. Sobre el tratamiento sintomáticose compara la semivida de eliminación de loscannabinoides y la de algunos antipsicóticos. Por vezprimera, al menos en español, se sistematiza la terapiade cesación del hábito cannábico, teniendo comoreferencia su homóloga del hábito tabáquico. Sealude al contexto de uso recreativo, a la importanciadel ambiente de consumo, y a las interacciones farmacológicasdeseadas por los policonsumidores. Sedefine la cesación del hábito cannábico como terapiapsicológica ambulatoria basada en el counselling.Comprende los abordajes individual, grupal y familiar.En este último se distingue entre intervención informativae intervención terapéutica. Por último, se considerala significación de los controles de orina en elproceso terapéutico. Las conclusiones son: que ademásde ofrecer tratamiento psiquiátrico sintomáticohay que ofrecer tratamiento de cesación del hábito.Que este último requiere competencias profesionalesde tipo counselling e incluso psicoterapia, y que loscontroles de orina son válidos como complementocon fines terapéuticos, pero nunca fiscalizadores porla lenta eliminación de los cannabinoides.Palabras clave: cannabis, tratamiento, interrupción,controles de orina.SummaryThe symptomatic psychiatric treatment of cannabisabuse, the cessation treatment of the habit, and thesignificance of urinalysis are described. The respectiveelimination half-lifes of both cannabinoids andsome antipsychotics are compared. At least in Spanish,this is the first time when the cessation treatmentof the cannabis habit is proposed and systematised.The reference is clearly its homologous intobaccoism. Context factors as recreative use, relevanceof the setting in which cannabis use takesplace, and the desired drug interactions of polyusersare considered. Cannabis habit cessation treatment isdefined as psychological outpatient therapy technicallybased on counselling. Individual, group andfamily approaches are described. The latter includesinformation and/or therapy interventions. The significanceof urinalysis in the treatment process is considered.Conclusions are: besides psychiatric treatmentof the symptoms caused by cannabis abuse, cessationtreatment of the cannabis habit must be offered.The latter requires as well specific professional competence,to be defined as counselling or even psychotherapy.Urinalysis controls are useful as a complementarytreatment instrument, but given the slowelimination of cannabionids they are not indicated forsurveillance purposes.Key words: cannabis, treatment, cessation, urinalysiscontrol.INTRODUCCIÓNAl alba del tercer milenio, el debatesobre las drogas parece centrarse endos productos que se fuman: el tabacoy el cannabis (Solé Puig, 2000a). La prohibiciónestadounidense está acabando allí conel hábito nicotínico y se lo está poniendocada vez más difícil al fumador europeo. Tambiénen España, y pese a la alta prevalenciaVOL. 12. SUPLEMENTO 2 301
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