Manual de Laboratorio de Fisiologia

Práctica 18 Visión
109
Imagen
Humor
vítreo
1.34
Figura 18.3
Cristalino
1.40
Humor
acuoso
1.38
Córnea
1.38
Aire
1.0
Objeto
Globo ocular que muestra el poder de refracción en
cada interfaz.
y el liga mento suspensorio tenso tirando de la cá psula del
cristalino, por lo que el cristalino está plano. Por lo contrario,
los rayos luminosos que provienen de objetos situados a menos
de 6 m llega n divergentes al globo ocular, por lo que se
requiere refractarlos más para que el punto focal caiga sobre
la retina. Esto se logra mediante la contracción del músculo
ciliar, que acerca la inserción del ligamento suspensorio al
cristalino, disminuye su t ensión y el estira miento del cr istalino,
que se abomba para incrementar su poder de refracción.
Por ello, durante la visión cercana el músculo ciliar se
contrae; esto explica el cansancio después de varias horas de
leer, ver al micr oscopio o r ealizar cualquier otra actividad
que demande fijar objetos cercanos.
Para tener una visió n adecuada también es neces ario
regular la cantidad de luz que llega al o jo, lo que se consigue
modificando el diámetro pupilar. Así, el diámetro de la
pupila disminuye ante una intensidad luminosa elevada y se
incrementa a intensidades bajas. Esta respuesta pupilar a la
luz ocurre en forma refleja y puede explorarse mediante los
reflejos pupilares.
La respuesta consiste en una dismin ución del diámetro
pupilar o miosis cuando se dirige un rayo de luz hacia el ojo;
esto se conoce como reflejo fotomotor. A co ntinuación se
describe la vía ner viosa que este reflejo polisináptico sigue
(figura 18.4). La luz incide sobre los fotorreceptores, que envían
la información por las fibras aferentes del nervio óptico
formado por los axones de las células ganglionares. Las fibras
provenientes de la retina nasal del nervio óptico se cruzan en
el quiasma óptico y las fibras de la retina temporal continúan
por el mismo lado. Después del quiasma, las fibras temporales
ipsolaterales y n asales contralaterales forman la cintilla
óptica que se dirige al cuerpo geniculado lateral, pero antes
de llegar a ést e envían fibras colaterales hacia el t ubérculo
cuadrigémino superior; aquí las fibras hacen sinapsis con los
núcleos tectales que envían fibras hacia el n úcleo parasimpático
de Edinger-Westphal de los dos lados. De este núcleo
sale la vía ef erente que viaja por el tercer par craneal (núcleo
oculomotor) hacia el ga nglio ciliar, donde hace sinapsis;
las fibras posganglionares llegan al músculo constrictor
de la pupila y dan lugar a disminución del diámetro pupilar.
Como la información llega al núcleo de Edinger-Westphal de
los dos lados, cuando se estimula un ojo el reflejo fotomotor
ocurre en ese ojo, pero también el no estimulado experimenta
constricción pupilar o miosis; est o recibe el no mbre de
reflejo consensual.
El tercer reflejo ocular es el r eflejo motomotor y est á
constituido por una triple respuesta de acomodación, convergencia
y miosis. Este reflejo se desencadena pidiendo a la
persona que enfoque un objeto distante y después un objeto
situado a unos 20 cm del g lobo ocular. Esta respuesta se
produce porque los axones preganglionares parasimpáticos
que se encargan de la acomodación también se originan en
el núcleo de Edinger-Westphal.
El otro músculo pupilar, el dilatador de la pupila, recibe
inervación simpática. La neurona preganglionar se localiza
en el asta intermediolateral de la médula espinal, en el centro
cilioespinal a la altura del octavo segmento cervical, y el
primero y segundo segmentos torácicos; su actividad depende
del tono vegetativo general. Los axones de estas neuronas
ascienden por la cadena sim pática hasta el ganglio cervical
superior, donde hacen sinapsis; los axones que salen de este
ganglio cursan junto con las arterias carótida externa y oftálmica,
y llegan al músculo dilatador de la p upila a través de
los nervios ciliares.
La exploración de estos reflejos es muy sencilla y proporciona
información de la in tegridad de la vía a ferente, el
tallo cerebral y la vía eferente. La inervación vegetativa de los
músculos pupilares explica por qué el diá metro pupilar se
modifica en respuesta a las emociones.
Constricción
de la pupila
Dilatación
de la pupila
Figura 18.4
Acomodación
Luz
Ganglio
ciliar
Músculo ciliar
Músculo esfínter
de la pupila
Retina
Músculo dilatador
de la pupila
Ganglio
cervical
superior
Núcleo oculomotor
(Edinger-Westphal)
Región
pretectal
C8T1
Centro
cilioespinal
Corteza
visual
Regiones
vegetativas
del tronco del
encéfalo
Esquema de la inervación simpática y parasimpática
de la musculatura del iris y el músculo ciliar.