Manual de Laboratorio de Fisiologia

Práctica
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Hemodinamia
Competencia
• Analizar el efecto de la precarga, la resistencia periférica total, la capacidad contráctil
del miocardio y la frecuencia cardíaca sobre la función de bomba del corazón y predecir
los cambios en la función cardíaca cuando varía cada uno de estos parámetros,
relacionándolo con la clínica.
Revisión de conceptos
La función de bomba del corazón se regula por medio de
factores locales, así como también por factores nerviosos y
hormonales que actúan básicamente modificando la p recarga,
la r esistencia periférica total, la ca pacidad de co n-
tracción del miocardio y la frecuencia cardíaca. Cuando se
modifica una de est as variables de inmediato se producen
cambios en cada una de las o tras variables para llegar a un
nuevo estado de equilibrio. En esta práctica se ejemplifican
tanto las consecuencias inmediatas de modificar una variable
—corazón aislado—, como las modificaciones que ocurren
en el co razón intacto para alcanzar un n uevo estado de
equilibrio.
ACTIVIDADES
Para demostrar cómo afectan la precarga, la resistencia periférica
total, la contractilidad del miocardio y la frecuencia cardíaca a la
función de bomba del corazón, se utiliza un programa de computadora
llamado HEMODINAMIA, que diseñó el Dr. Michael J. Davis
del Departamento de Fisiología Médica del Texas A&M University
System Health Science Center. Si este programa no puede utilizarse,
los problemas que aquí se presentan pueden resolverse en
forma manual haciendo los cálculos correspondientes.
Inicio del programa e instrucciones
generales
Si el programa no está abierto en la pantalla de su computadora,
haga clic en el ícono correspondiente en la pantalla del escritorio,
o bien, con el botón seleccionar programas, y de la lista que
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se despliega seleccione Hemodinamia. Maximice la ventana con
un clic en el cuadro que se encuentra en la esquina superior derecha.
La imagen desplegada debe ser como la de la figura 38.1.
En la pantalla aparecen tres cuadros para registrar:
• presión ventricular/aórtica en mmHg (superior izquierda)
• volumen ventricular en ml (inferior izquierda)
• curva de presión-volumen ventricular (derecha)
En la parte inferior aparecen las cuatro variables que pueden ser
modificadas:
• precarga (preload)
• resistencia periférica total (TPR)
• contractilidad (contractility)
• frecuencia cardíaca (heart rate)