Manual de Laboratorio de Fisiologia

Práctica 32 Electrocardiografía
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línea gruesa y la R q ue sigue lo hace co n la siguiente línea
gruesa (las líneas gruesas están separadas 5 mm), tendrá una
frecuencia de 300. S i cae a dos líne as gruesas de distancia,
la frecuencia será 150; si cae a cinco líneas gruesas de distancia,
será 60, etcétera.
La dirección del vector mayor durante la propagación de
la excitación se denomina eje eléctrico del corazón. Su dirección
coincide bastante con el eje longitudinal anatómico del
corazón, por lo que conociendo el valor del eje eléc trico se
pueden sacar conclusiones acerca de la ub icación del corazón.
El valor normal del eje eléctrico es 60° y es casi paralelo
a la DII, pero puede variar de –30° a +110° en un sistema de
coordenadas, donde cero grados se halla del lado izquierdo;
180° en el lado derecho; 90° abajo; –90° (o 270°) arriba.
El eje eléctrico se puede calcular a partir de dos derivaciones
cualesquiera del plano frontal, aunque muchas personas
prefieren utilizar el método de Einthoven, que se basa en
las derivaciones DI y DIII. El método consiste en obtener el
voltaje del QRS en las dos der ivaciones utilizadas mediante
la suma algebraica de las ondas positivas y negativas del complejo
QRS. Estos valores se trasladan al triángulo de Einthoven
de la siguiente manera: por ejemplo, si DI presentó una
R de 10 mm y una S de 3 mm, en tonces el voltaje del complejo
QRS es de 10 – 3 = 7 mm. S obre la línea de DI hacia el
electrodo positivo se miden 7 mm, lo mismo s e hace co n
el voltaje del Q RS de D III. Hecho lo a nterior se traza una
línea perpendicular a cada uno de estos dos puntos, la intersección
de ambas líneas se une con el centro del triángulo y
corresponde al eje eléctrico (figura 32.3A). El procedimiento
se facilita si las líneas correspondientes a DI y DIII se trasladan
al centro del triángulo (figura 32.3B); los pas os que siguen
son los mismos. Otra manera más sencilla, aunque menos
precisa, es tomar en cuenta las derivaciones DI y aVF. Si
en DI el QRS es predominantemente positivo, el eje eléctrico
se dirige hacia la izq uierda, y si es nega tivo se dirige hacia
la derecha. Si en aVF el Q RS es positivo, el eje eléc trico se
dirige hacia abajo, y si es negativo se dirige hacia arriba. Con
la combinación de es as dos der ivaciones puede localizarse
rápido el c uadrante en el q ue se encuentra el eje eléc trico.
Por ejemplo, DI positivo (normal) y aVF p ositivo (normal)
= cuadrante inferior izquierdo; DI positivo y aVF negativo =
cuadrante superior izquierdo, etcétera.
A
DI
DII DIII DI
Figura 32.3
B
Cálculo del eje eléctrico del corazón.
DIII
ACTIVIDADES
El equipo necesario para esta práctica incluye:
• Unidad Power Lab.
• Bioamplificador.
• Caja para seleccionar la derivación del ECG.
• Cable conector de electrodos.
• Cable para electrodos.
• Electrodos para registro del ECG.
• Torundas empapadas en alcohol.
• Almohadillas abrasivas.
Inicio del programa e instrucciones
generales
Si todavía no se ha iniciado el programa en la computadora, haga
clic en el ícono de acceso directo a Chart 5.
En la pantalla que aparece se abre una pequeña ventana; haga
clic en el archivo Experiments Gallery (Galería de Experimentos)
y de la lista seleccione ELECTROCARDIOGRAMA; una vez abierta la
pantalla hágala de mayor tamaño haciendo clic en el botón del ex-
Figura 32.4
Electrodos de pinza, desechables y de succión para
registro del ECG.