Manual de Laboratorio de Fisiologia

Práctica 32 Electrocardiografía
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Registro de las 12 derivaciones
En la caja selectora elija la derivación I, inicie el registro y escriba
en comentarios DI; presione Enter para que se registre el comentario.
Luego registre por aproximadamente 10 s, escriba DII en comentarios
y detenga el registro. Seleccione la derivación II, inicie
de nuevo el registro y presione Enter para agregar el comentario.
Haga lo mismo con las derivaciones DIII, aVR, aVL y aVF.
Análisis
Revise los registros realizados e identifique las diferencias entre
las distintas derivaciones.
La figura 32.1 puede ser útil para contestar las siguientes preguntas.
Ahora lleve a cabo el registro de las derivaciones precordiales. No
es necesario que el voluntario en quien se realiza el registro se
descubra el tórax; se puede colocar el electrodo por debajo de la
ropa; sólo es importante que se identifique bien el sitio en que se
debe colocar.
Para el registro de las derivaciones precordiales coloque el
botón de la caja selectora en V 1 -V 6 y use el electrodo de succión;
coloque gel conductor en la cavidad de la campana y succione
para fijar el electrodo en su sitio. Vaya señalando en comentarios
V 1 , V 2 , V 3 , V 4 , V 5 y V 6 , respectivamente, cuando se va haciendo cada
registro.
¿Cómo se va modificando el registro de V 1 hasta V 6 ?
¿En qué derivaciones hay onda Q?
Explique estos cambios.
¿Por qué la onda Q no aparece en todas las derivaciones?
¿En qué derivaciones identifica la onda S?
De las 12 derivaciones que registró, ¿cuáles corresponden a las
derivaciones del plano frontal, cuáles a las del plano transversal y
por qué reciben estos nombres?
De estas derivaciones, ¿cuáles le son útiles para determinar el eje
eléctrico del corazón?
¿Por qué razón no hay onda S en todas las derivaciones?
¿Cómo se registra el vector mayor de despolarización ventricular
en la derivación aVR?
¿En qué es diferente la derivación aVR comparada con las otras
cinco derivaciones?
Explique esta diferencia.
Utilizando los registros realizados, calcule el eje eléctrico.
Eje: °.
Ahora determine la frecuencia cardíaca en el registro realizado,
para lo cual basta medir la distancia entre dos ondas R consecutivas.
Ponga la marca M que está en el extremo inferior izquierdo de
la pantalla en el pico de una R y el cursor en el pico de la siguiente
R y lea el tiempo entre las dos como Δt en la parte superior derecha
de la pantalla (figura 32.7). Este tiempo corresponde al período;
con la fórmula frecuencia = 1/período, calcule.
Considere que la frecuencia es por segundo, por lo tanto el
resultado obtenido con esta fórmula es en latidos por segundo;
transfórmelos en latidos por minuto.
Frecuencia =
latidos por minuto
Ahora seleccione con el ratón un trazo del electrocardiograma que
a partir de la onda P incluya dos complejos QRS. Trate de que el
trazo seleccionado sea lo más limpio posible. Con el ratón haga clic
en zoom, que aparece como una lupa en la barra de herramientas;
de esta manera se abre una pantalla que muestra el registro seleccionado
amplificado (figura 32.8). Mida en este registro el voltaje
o la duración de los parámetros que se piden en el siguiente cuadro,
colocando la M en el sitio donde inicia su medición y el cursor
donde termina lo que desea medir. Los valores aparecen en la parte
superior como Δt para tiempo y ΔV para voltaje.