Manual de Laboratorio de Fisiologia

Práctica 35 Electrocardiografía y fonocardiografía
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El diafragma del estetoscopio debe colocarse directo en la
piel del sujeto; si se hace sobre la ropa, los sonidos agregados son
amplificados por el estetoscopio e impiden escuchar de manera
adecuada y hacer un buen registro. Otro punto por considerar es
la presión que se ejerce sobre el estetoscopio, el cual debe colocarse
firme sobre la piel pero sin presionar demasiado; si se aplica
demasiada presión ocurre interferencia que impide escuchar adecuadamente
y hacer un buen registro.
Coloque el diafragma del estetoscopio sobre uno de los focos
de auscultación descritos con anterioridad y trate de identificar
los sonidos. Una vez identificados correlaciónelos con el registro
de la pantalla y muestre a sus compañeros la parte del registro que
corresponde al primero y al segundo ruidos cardíacos. El registro
obtenido debe ser semejante al observado en la figura 35.4. Practique
hasta que obtenga un registro adecuado.
Una vez obtenido un dato adecuado, registre colocando el estetoscopio
en cada uno de los cinco focos de auscultación; anote
en Comentarios el foco en el que se esté registrando y después
compare los registros obtenidos y describa las diferencias.
Enseguida, realice el registro simultáneo de ECG, fonocardiograma
y pulso. Coloque los electrodos para registro de ECG en
derivación 1. Si utiliza los electrodos de pinza recuerde aplicar gel
sobre la placa de metal, aunque también puede usar los electrodos
desechables. Una vez colocados los electrodos haga un registro de
prueba para asegurarse que todo esté en orden. A continuación
coloque el transductor de pulso y registre brevemente para verificar
que todo funcione bien. Coloque el diafragma del estetoscopio
sobre uno de los focos de auscultación y registre simultáneamente
pulso, ECG y fonocardiograma por 20 a 30 segundos.
Coloque el cursor en la parte inferior de la pantalla sobre la
escala de tiempo y manteniendo presionado el botón del ratón,
elija una sección nítida del registro en los tres canales que abarque
los ciclos cardíacos completos. Haga clic en el zoom en medio de
la parte superior y analice el registro; debe ser semejante al de la
figura 35.5.
Explique cómo se relacionan en el tiempo los componentes
del electrocardiograma con la actividad mecánica del cierre de las
válvulas y el máximo de presión del pulso periférico.
CONCLUSIONES
Escriba los datos que considere relevantes.