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Manual de Laboratorio de Fisiologia

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Práctica<br />

21<br />

Electroencefalografía<br />

Competencias<br />

• Realizar un registro electroencefalográfico aplicando la técnica 10-20 <strong>de</strong> colocación<br />

<strong>de</strong> electrodos.<br />

• Analizar el electroencefalograma mediante interpretación <strong>de</strong>l espectro <strong>de</strong> frecuencia,<br />

la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> las ondas alfa y beta, y las señales <strong>de</strong> interferencia y<br />

su origen, y relacionarlo con su aplicación clínica.<br />

Revisión <strong>de</strong> conceptos<br />

El registro <strong>de</strong> la actividad eléctrica <strong>de</strong>l encéfalo recibe el nombre<br />

<strong>de</strong> elec troencefalograma (EEG) y co nstituye una forma<br />

sencilla no invasiva <strong>de</strong> evaluar la actividad cerebral. El registro<br />

se realiza mediante la colocación <strong>de</strong> electrodos sobre el<br />

cuero cabelludo, por lo que el voltaje <strong>de</strong> las ondas registradas<br />

es muy pequeño, ya que tienen que atravesar meninges, líquido<br />

cefalorraquí<strong>de</strong>o, hueso y piel antes <strong>de</strong> llegar al electrodo.<br />

La necesidad <strong>de</strong> comparar estudios electroencefalográficos<br />

realizados en diferentes laboratorios obligó a generalizar<br />

la ubicación <strong>de</strong> los electrodos; el método más utilizado es el<br />

sistema 10-20, aceptado por la Fe<strong>de</strong>ración Internacional <strong>de</strong><br />

Neurofisiología Clínica (figura 21.1). Este método <strong>de</strong>termina<br />

la distancia entre los electrodos en forma porcentual, <strong>de</strong> ahí<br />

el nombre <strong>de</strong> 10-20, ya q ue los elec trodos están separados<br />

entre sí por 10 o 20% <strong>de</strong> una distancia <strong>de</strong>terminada. La razón<br />

<strong>de</strong> utilizar porcentajes en vez <strong>de</strong> longitud es el hecho <strong>de</strong> que<br />

el tamaño <strong>de</strong>l cráneo varía <strong>de</strong> una persona a otra.<br />

Para colocar los electrodos <strong>de</strong> acuerdo con el sistema 10-<br />

20 se requiere realizar las siguientes mediciones que sirven<br />

<strong>de</strong> referencia para obtener los p orcentajes 10 y 20 (figura<br />

21.2). Se mi<strong>de</strong> la distancia que hay entre el inión y el nasión,<br />

que representa 100% en el p lano sagital, y la distancia entre<br />

el trago <strong>de</strong> un lado (<strong>de</strong>p resión inmediatamente por <strong>de</strong>lante<br />

<strong>de</strong>l pabellón auricular) y el trago <strong>de</strong>l lado opuesto, que es el<br />

100% en sentido coronal. El electrodo central Cz se ubica a<br />

la mitad <strong>de</strong> la distancia entre el inión y el nasión (50%), y a la<br />

mitad <strong>de</strong> la distancia trago-trago (50%). Un 20% <strong>de</strong> la distan-<br />

cia inión-nasión, hacia a<strong>de</strong>lante <strong>de</strong> Cz y en la línea media, correspon<strong>de</strong><br />

a la ubicación <strong>de</strong>l electrodo Fz, y 20% hacia atrás<br />

<strong>de</strong> Cz se ubica Pz. En dirección lateral a Cz se encuentran <strong>de</strong>l<br />

lado <strong>de</strong>recho C4 y T4, al 20 y 40% <strong>de</strong> la distancia trago-trago,<br />

respectivamente, y <strong>de</strong>l lado izquierdo están C3 y T3, también<br />

al 20 y 40% <strong>de</strong> la distancia trago-trago. Como se pue<strong>de</strong> ver, la<br />

A1<br />

Izquierda<br />

Figura 21.1<br />

F7<br />

Pg1<br />

Fp1<br />

F3<br />

Frente<br />

Fz<br />

Vista superior<br />

Pg2<br />

Fp2<br />

F4<br />

F8<br />

T3 C3 Cz C4 T4<br />

T5<br />

P3<br />

O1<br />

Pz<br />

O2<br />

P4<br />

T6<br />

Ubicación <strong>de</strong> los electrodos <strong>de</strong> acuerdo con el<br />

sistema 10-20.<br />

A2<br />

Derecha<br />

125

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