Manual de Laboratorio de Fisiologia

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Práctica 26 Hormonas tiroideas Competencia • Analizar la fisiopatología de hipotiroidismo e hipertiroidismo e integrar el diagnóstico mediante la interpretación de los resultados del perfil tiroideo. Revisión de conceptos La secreción de hormonas tiroideas es regulada por la hormona hipofisaria TSH (hormona estimulante del tiroides), que a su v ez se regula por la TRH (ho rmona liberadora de tirotropina) hipotalámica. La TRH actúa sobre los tirotropos hipofisarios y estimula la producción de T SH. Ésta es una glucoproteína formada por una subunidad α y una subunidad β. La subunidad α es igual a la de las ho rmonas FSH, LH y gonadotropina coriónica; la subunidad β es la q ue le da especificidad. La TSH se une al receptor de membrana acoplado a proteína G en las cél ulas del folículo tiroideo, aumenta la actividad de adenililciclasa, y por lo tanto la cantidad de cAMP también actúa por medio de f osfolipasa C. E l efecto de la TSH sobre la g lándula tiroides es el a umentar la síntesis y secreción de hormonas tiroideas y tener un efecto trópico. Las hormonas tiroideas que se producen son dos: T 4 (tetrayodotironina o tiroxina) y T 3 (triyodotironina); la glándula también secreta rT 3 (T 3 reversa), pero ésta no tiene actividad biológica. Aunque la mayor cantidad de hormona secretada corresponde a T 4 , el primer paso para que esta hormona ejerza su efecto es la conversión en los tejidos efectores a T 3 , mediante una desy odasa. Una vez producida la T 3 , ésta se une a un receptor nuclear y activa la transcripción de ADN que culmina en la sín tesis de p roteínas. Los efectos de las hormonas tiroideas ocurren en casi t odos los órganos. Son necesarias para el crecimiento, ya que actúan sinérgicamente con la hormona del crecimiento y las I GF en la f ormación de hueso. Su principal efecto es el a umento de la t asa metabólica basal con incremento en la p roducción de calor y el consumo de oxígeno; este efecto se lleva a cabo mediante mayor síntesis de A TP-asa de N a + -K + . Aumenta la ac tividad respiratoria y cardiovascular para llevar una mayor cantidad de oxígeno y aumentar el flujo sanguíneo a los tejidos. En el corazón aumenta la actividad cardíaca al incrementar la síntesis de receptores β para catecolaminas, la afinidad de las catecolaminas para sus receptores y la síntesis de miosina α en la célula miocárdica. La regulación de la s ecreción de hormonas tiroideas se lleva a cabo por retroalimentación negativa mediada por la T 4 , que en los tirotropos se transforma en T 3 y regula a la baja a los receptores para TRH, con lo que disminuye su efecto estimulante. 153
154 Manual de laboratorio de fisiología ACTIVIDADES En esta sesión de laboratorio se utiliza el programa ADENOMAS HIPOFISARIOS, en el que se muestra el mecanismo de retroalimentación de las hormonas tiroideas sobre la secreción de TSH. ¿Dónde se encuentra el receptor de las hormonas tiroideas? Inicio del programa e instrucciones generales Para iniciar el programa dé clic en el ícono correspondiente que se encuentra en la pantalla de la computadora. En la pantalla que se despliega, del listado de la derecha, seleccione TSH y revise cada uno de los apartados. Comente y discuta con sus compañeros la información que aparece en la pantalla y haga clic en las listas que aparecen en azul. Una vez revisado este tema conteste las siguientes preguntas: ¿Cómo se clasifica a la TSH desde el punto de vista químico? Escriba tres diferencias entre T 3 , T 4 y rT 3 . Haga un diagrama para explicar el mecanismo de retroalimentación que regula la secreción de hormonas tiroideas. ¿Qué otras hormonas se incluyen en la misma familia que la TSH? ¿Cuál es la semejanza de las hormonas que pertenecen a esta familia? Desde el punto de vista químico, ¿cómo se clasifican las hormonas tiroideas? ¿Cuál es el tratamiento para aquellos con hipotiroidismo? ¿Qué otras hormonas pertenecen a la misma familia que las hormonas tiroideas? Mencione dos medicamentos que bloquean la producción de hormonas tiroideas y explique su mecanismo de acción.
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Nancy E. Fernandez G. Quinta edici6
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