Thèse D.GATEFF

ii. Trouble du traitement des informations visuospatiales.
Cela concerne l exploration visuelle et l organisation de l espace et est sujet à
controverse : certains considérant la maladie de Parkinson comme affectant les capacités
d exploration visuelle et d organisation spatiale, d autres que la pathologie ne provoquerait
ces troubles que dans les formes de démences de la maladie qui doivent être considérés à
part. Globalement ces troubles affectent les capacités d exploration des stimuli du patient, sa
flexibilité cognitive, l inhibition d une réponse non appropriée. Cela est exploré à travers
divers tests comme la discrimination d orientation de lignes, l appariement d angles, la
reproduction de dessins en trois dimensions, la discrimination de figures imbriquées, ou la
reproduction de la figure complexe de Rey. Notons toutefois que le déclin dopaminergique
agit directement sur la fonction visuelle (acuité, contraste) et a de fait une répercussion sur le
traitement de l information.
iii. Déclin des capacités de l attention.
L attention est l effort mental produit par un individu pour sélectionner dans les
milieux internes ou externes des informations pertinentes pour l action en cours de
réalisation. En d autres termes, c est l adaptation qu effectue l individu face aux possibilités
limitées que lui offrent ses systèmes de traitement. Ceux-ci n autorisant l accès à un niveau
conscient et élaboré de traitement qu aux informations les plus pertinentes. L attention peut
être caractérisée par différents types utilisés suivant la situation :
- Une attention soutenue (durable, adéquate, stable) dans le cadre d une surveillance
par exemple ;
- Une attention sélective (stimuli multiples ou multidimensionnels demandant une
réponse adéquate à un seul d entre eux en ignorant les autres) dépendant de
l orientation ou de la proximité perceptive, spatiale ou conceptuelle des
informations ;
- Une attention partagée où la personne doit simultanément répondre de manière
appropriée et différente à plusieurs sources de stimulation ;
Durant la maladie de Parkinson, les systèmes de vigilance et d alerte ainsi que dans la plupart
des cas la capacité d attention soutenue est préservée. Par contre, les capacités d attention
focalisée connaissent un déclin dès les stades précoces de la maladie : le patient éprouve une
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