Thèse D.GATEFF

Au niveau périphérique de l organisme, la dopamine peut être retrouvée dans des
cellules n exprimant pas le gène de la tyrosine hydroxylase mais capable de procéder à la
décarboxylation de son précurseur la L-dopa d origine digestive. Ainsi la dopamine arrive à
jouer un rôle physiologique spécifique indépendant de son rôle de précurseur de la
noradrénaline et de l adrénaline. Cela est confirmé par des concentrations plasmatiques
significatives de dopamine ainsi que par la présence de récepteurs dopaminergiques dans de
nombreux tissus périphériques. Suivant sa concentration, elle peut être à l origine de la
stimulation des récepteurs D1, 1, 1 ou 2 et avoir une action indirecte en augmentant la
libération de noradrénaline par les terminaisons synaptiques. Ses effets sont principalement
d ordre cardio-vasculaire dose-dépendants.
Au niveau du système nerveux central, trois principaux groupes de neurones
dopaminergiques synthétisent, stockent et libèrent de la dopamine (Figure 13) :
- La voie nigrostriée (ou nigrostriatale) représente 80 % des neurones dopaminergiques
centraux et contrôle la motricité automatique. Les corps cellulaires (groupe A9) se
situent au niveau du locus niger appellation de la pars compacta de la substantia nigra
dont la couleur résulte de l accumulation de neuromélanine. Ces neurones se projettent
depuis le mésencéphale jusqu au striatum (ensemble noyau caudé et putamen) pour
constituer la voie nigrostriée.
- La voie mésocortico limbique. Les corps cellulaires (groupe A10) se situent dans
l aire tegmentale ventrale du mésencéphale à proximité du groupe A9 et se projettent
vers différentes structures limbiques comme le noyau accumbens, le septum, les
tubercules olfactifs, l amygdale, l hippocampe et différentes régions corticales. Cette
voie joue sur les réactions comportementales, l émotivité, l anxiété et diverses
fonctions cognitives. Un dysfonctionnement de cette voie serait à l origine des
psychoses.
- La voie tubéro-infudibulaire dont les projections vers l éminence médiane
proviennent de l hypothalamus voisin (groupe A12). Via la voie sanguine, cette voie
dopaminergique régule (par inhibition) la libération de prolactine par les cellules
lactotropes de l hypophyse antérieure, et empêche la lactation.
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