Thèse D.GATEFF

3) Organisation structurelle des ganglions de la base.
a) Aspects macroscopiques.
Le système des ganglions de la base a une apparence macroscopique suggérant la
forme d un entonnoir. L organisation semble être faite pour une convergence de l information
du pôle d entrée corticostriatal vers le pôle de sortie pallidonigral. L anatomie fine et
l électrophysiologie ont pu démontrer une organisation modulaire de cette convergence avec
la préservation au sein du système d une ségrégation fonctionnelle précise et adaptative.
L entrée du système est composée du striatum dorsal d origine télencéphalique qui
comprend le noyau caudé et le putamen auxquels on adjoint le striatum ventral (ou noyau
accumbens) organisé lui même en deux région : le « core » et le « shell ». Le putamen reste
localisé à la jonction télencéphale-diencéphale et constitue, avec les deux segments
concentriques du pallidus (externe GPe et interne GPi), le noyau lenticulaire. Celui-ci apparaît
en forme de triangle sur les coupes frontales et en virgules sur les coupes horizontales 22 . La
cartographie tridimensionnelle assistée par ordinateur montre que le volume du striatum est
12 fois plus grand que celui du GPe, 20 fois plus grand que celui du GPi et de la substance
noire pars reticulata et 60 fois plus grand que celui du noyau sous-thalamique (Figure 23). On
peut déjà à cette étape remarquer que ce sont les dommages subis par de très petites structures
(à l échelle du corps humain) qui seront responsables des troubles présents lors de la maladie
de Parkinson.
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