Thèse D.GATEFF

difficulté à ne pas être distrait et à focaliser son attention sur l information pertinente. Cela se
traduit par un allongement du temps de réponse d un parkinsonien par rapport à un sujet sain
dans les tests, d autant plus à mesure qu une information cible se complexifie. Des études 154
soulignent aussi la difficulté pour le parkinsonien à partager ses ressources attentionnelles :
alors qu un sujet sain peut traiter simultanément deux informations, le parkinsonien les
traitera successivement.
iv. Déclin mnésique.
La maladie de Parkinson ne touche que certaines composantes de la mémoire comme
la mémoire de travail et la mémoire épisodique.
La mémoire de travail demande l élaboration d un plan d action et le recours à
l utilisation implicite de stratégies d organisation. C est un système à capacité limitée qui
assure de façon simultanée le maintien temporaire et la manipulation des représentations
temporaires cognitives nécessaires à la réalisation des taches complexes. Ce système est régi
par un « administrateur central » très consommateur en ressources attentionnelles. Chez le
parkinsonien, cet administrateur central semble souffrir d un déclin de ses capacités d action.
Il en résulte pour le patient un allongement du temps de réalisation des taches non routinières
qui nécessite justement l élaboration d un plan d action. Par contre, si des éléments de
solution utiles à la planification et à l organisation de l action sont fournis au parkinsonien (ce
qui réduit la charge de mémoire de travail), celui-ci a les mêmes performances qu un sujet
sain 155 . Comme toujours, plus la tâche est complexe et abstraite, plus elle est susceptible de
rencontrer des difficultés chez le patient en début de pathologie, alors que toute tâche devient
affectée aux stades évolués.
La mémoire épisodique ou mémoire des événements est consacrée dans l acquisition et
la rétention à long terme des informations rattachées à un contexte temporel et spatial précis
(les souvenirs). Ils sont évalués par des épreuves d apprentissage et de rappel d une liste de
mots comme les tests de Gröber et Buschke ou de Californie qui permettent de distinguer les
processus d acquisition, de consolidation et de récupération du contenu de la mémoire. Chez
le parkinsonien on constate un contraste entre déficit aux épreuves de rappel libre (évocation
d un souvenir sans aide) et intégrité des épreuves de rappel indicé (apport d un indice en lien
avec l information recherchée) et de reconnaissance. Par exemple, le parkinsonien ne peut se
souvenir d une liste de 4 ou 6 objets présenté, mais si on lui demande « Quel était le fruit
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