Thèse D.GATEFF

Dans certains cas, un tremblement postural est aussi présent. A la différence des
premiers, celui-ci apparaît au maintien d attitude avec la même fréquence que les
tremblements aux repos.
Il est bien sûr important de différencier les tremblements parkinsoniens des
tremblements essentiels qui sont dix fois plus répandus que ces premiers. Les deux
symptomatologies sont point par point différentes (Tableau IX). D autres types de
tremblements sont aussi différentiables des tremblements parkinsoniens : tremblement de
repos, tremblement postural, tremblement d action d intention 91 . Les tremblements
métaboliques (alcool, hyperthyroïdie), iatrogènes (Tableau X) et ceux liés à l anxiété ne sont
qu une exagération du tremblement physiologique et surviennent au maintien dune attitude et
sont bilatéraux et symétriques.
Tableau IX : Tremblements parkinsoniens et essentiels 92 .
Tremblement Parkinsonien Tremblement essentiel
- Repos
- Distal
- Abduction / Adduction.
- 4-7 Herz.
- Asymétrique.
- Ne touche ni la tête, ni la voix.
- Syndrome extrapyramidal.
- Pas d antécédents familiaux.
- Majoré par la marche.
- Sensible à l activité mentale.
- Epreuve de la spirale et du verre
négative.
- Contraction alternée des muscles
agonistes / antagonistes.
- Attitude
- Flexion / Extension.
- 8-20 Herz.
- Symétrique.
- Touche la tête et la voix.
- Pas de syndrome extrapyramidal.
- Antécédents familiaux.
- Atténué par la marche.
- Insensible à l activité mentale.
- Epreuve de la spirale et du verre
positive.
- Contraction simultanée des muscles
agonistes / antagonistes.
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