Thèse D.GATEFF

On distingue ainsi :
- Le noyau caudé ;
- Le noyau lenticulaire de forme pyramidale séparé en deux parties :
Le putamen sur la face externe, étroitement lié au noyau caudé par de
nombreux ponts ;
Le pallidum sur la face interne, lui-même divisé en divers sous-noyaux : les
globulus pallidus interne et externe et le pallidus ventral avec son segment
latéral (PVl) et son segment médian (PVm).
- Le noyau sous thalamique (ou corps de Luys) ;
- Le locus niger, une masse volumineuse de neurones située au milieu de chacun des
deux pédoncules cérébraux constitués de deux régions :
La pars compacta du locus niger, dorsale et riche en neurones
dopaminergiques. La pigmentation noire est due à la présence de mélanine,
produit de la dégradation de la dopamine. Elle projette ses neurones
dopaminergiques vers le striatum et forme la voie nigrostriée. Elle contient
environ 450 000 neurones, chacun d entre eux possédant plusieurs milliers de
terminaisons. Dans la maladie de Parkinson, c est une perte neuronale massive
affectant cette population de cellules qui entraine les signes majeurs de la
pathologie. Malgré la perte neuronale, les patients ne consultent que
tardivement, tant les systèmes de compensation dont bénéficie le cerveau sont
énormes (la destruction des neurones peut débuter des décennies, 20 voire 30
ans, avant l apparition des premiers symptômes, qui se manifestent
généralement quand plus de 80 % de cette population cellulaire est détruite
(Figure 45)). Avant l apparition des signes de la maladie, le cerveau compense
par lui-même la perte neuronale et préserve le patient de la symptomatologie.
Ceci traduit les extraordinaires ressources de cet organe. L étape comprise
entre le début de la perte neuronale et l apparition des symptômes correspond à
la phase préclinique de la maladie ;
La pars reticulata, ventrale et riche en neurones GABAergiques. Elle est liée
fonctionnellement et cytologiquement au pallidum interne avec qui elle peut
être quasiment considérée comme une même structure que la capsule interne
couperait en deux.
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