Thèse D.GATEFF

Figure 58 : Conduite à tenir face à des troubles psychiques chez le parkinsonien 168 .
Les états psychotiques aigus sont aussi observés en dehors de toutes affections
psychiatriques connues. Il peut s agir d hallucinations, d idées délirantes, la paranoïa avec
persécution, la jalousie et plus rarement des états maniaques ou hypomaniaques. Les
antécédents cyclothymiques peuvent être un facteur favorisant. Le rôle du traitement
dopaminergique ou la sélégiline doivent aussi être évalués.
Parmi les autres troubles invalidants du comportement touchant le parkinsonien plus
rarement citons : la compulsion, l obsession, l hyper sexualité, le harcèlement, le jeu
pathologique, la manipulation d objets stéréotypée sans finalité et obsessive (le « punding »
des anglo-saxons décrit initialement durant des intoxications par les amphétamines ou la
cocaïne) 169 .
L addiction médicamenteuse chez le parkinsonien est nommée syndrome de
dérégulation dopaminergique et consiste en une conduite additive aux agonistes
dopaminergiques. Elle touche préférentiellement les hommes jeunes qui consomment des
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