Thèse D.GATEFF

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demande que chaque nouveau traitement soit efficace pour uniquement une catégorie de patients ciblés pour en améliorer l efficacité ; - L élaboration de protocoles mixtes Thérapie cellulaire / Thérapie médicamenteuse ou Thérapie cellulaire / Thérapie génique / Thérapie médicamenteuse ; - L élaboration de thérapies neuroprotectrices communes ou non aux différentes maladies neurodégénératives. A première vue cette liste d objectifs peut sembler longue et décourageante. Pourtant, le pessimisme ne doit pas être de rigueur. Comme nous l avons vu, la recherche à été très dynamique ces dix dernières années et les progrès accomplis durant cette période sont immenses. L avenir, même à moyen terme, peut réserver des développements applicables au delà d une échelle purement expérimentale. L absence temporaire de résultats nouveaux s explique par le fait que de nombreuses études sont en cours de réalisation, la publication de nouveaux résultats peut nécessiter des délais importants en raison de l incertitude à prévoir les avancées techniques. Enfin, rappelons que même des essais déjà réalisés peuvent encore être riches d enseignements par le biais d études de suivi. A ce stade, la réponse à donner à notre question de départ peut être que les parkinsoniens ne sont pas encore entrés dans une nouvelle ère thérapeutique, bien qu ils s en approchent à grand pas. Les premières thérapies cellulaires permettront une restauration effective des structures lésées sans être synonyme de guérison. La guérison sera peut-être possible quand les mécanismes moléculaires de la maladie seront connus et compris précisément et que des approches neuroprotectrices efficaces auront été développées. En attendant, le parkinsonien peut toujours se tourner avec confiance vers la communauté médicale. Celle-ci peut lui permettre de mener une vie normale et l aider à améliorer sa qualité de vie les plans somatique, psychologique ou même social. L orientation du parkinsonien et/ou de ses proches vers des associations de patients parkinsoniens, comme par exemple « France Parkinson », doit aussi être conseillée par le professionnel de santé. Là, ils peuvent trouver des informations, des conseils, une écoute et d autres personnes confrontées au même vécu. Cette démarche positive permet à la personne parkinsonienne ou à ses proches de sortir de l isolement et de se battre contre la maladie dans toutes ses dimensions. La société doit aussi changer le regard qu elle porte sur le parkinsonien ou sa maladie. L ignorance du grand public nourrit encore trop de préjugés néfastes à la vie de la 254
personne touchée par la maladie de Parkinson. Afin de combattre ces images fausses, et souvent rapportées par le patient parkinsonien ou ses proches, ainsi que pour dissiper tous malentendus rappelons que : - La maladie de Parkinson ne se limite pas au tremblement ; - Le tremblement est un symptôme de la maladie, le parkinsonien nest ni un alcoolique, ni un drogué ; - La maladie de Parkinson n est pas qu une « maladie de vieillard », elle peut toucher des personnes actives professionnellement ; - La maladie de Parkinson n affecte pas les facultés intellectuelles. La personne ne devient pas « un légume » ; - La lenteur et la fatigue constituent des symptômes principaux : les personnes atteintes par la maladie de Parkinson ne sont ni des paresseux, ni des simulateurs ; - La maladie de Parkinson bénéficie aujourd hui de traitements efficaces permettant de mener une vie normale et active ; - La maladie doit être acceptée par le patient et son entourage pour changer le regard. Accepter la différence, permet de développer de nouvelles ressources pour s épanouir. Alors, pendant que les parkinsoniens attendent de pouvoir franchir le seuil dune nouvelle ère thérapeutique, il nous reste à tous de changer le regard qui pèse sur ces personnes. 255
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La classification des dyskinésies
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