Thèse D.GATEFF

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La diversité des fonctions assurées par les ganglions de la base, est due à leur position de boucle fonctionnelle entre le cortex associatif (lieu de conception des idées motrices ou mentales) et le cortex frontal moteur qui en assure l exécution. Au sein de cette organisation, la dopamine joue un rôle clef dans la modulation du système. Une carence en dopamine du locus niger explique donc un dysfonctionnement du système relais. Figure 22 : Rôle des ganglions de la base dans la motricité 21 . 38
3) Organisation structurelle des ganglions de la base. a) Aspects macroscopiques. Le système des ganglions de la base a une apparence macroscopique suggérant la forme d un entonnoir. L organisation semble être faite pour une convergence de l information du pôle d entrée corticostriatal vers le pôle de sortie pallidonigral. L anatomie fine et l électrophysiologie ont pu démontrer une organisation modulaire de cette convergence avec la préservation au sein du système d une ségrégation fonctionnelle précise et adaptative. L entrée du système est composée du striatum dorsal d origine télencéphalique qui comprend le noyau caudé et le putamen auxquels on adjoint le striatum ventral (ou noyau accumbens) organisé lui même en deux région : le « core » et le « shell ». Le putamen reste localisé à la jonction télencéphale-diencéphale et constitue, avec les deux segments concentriques du pallidus (externe GPe et interne GPi), le noyau lenticulaire. Celui-ci apparaît en forme de triangle sur les coupes frontales et en virgules sur les coupes horizontales 22 . La cartographie tridimensionnelle assistée par ordinateur montre que le volume du striatum est 12 fois plus grand que celui du GPe, 20 fois plus grand que celui du GPi et de la substance noire pars reticulata et 60 fois plus grand que celui du noyau sous-thalamique (Figure 23). On peut déjà à cette étape remarquer que ce sont les dommages subis par de très petites structures (à l échelle du corps humain) qui seront responsables des troubles présents lors de la maladie de Parkinson. 39
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