Thèse D.GATEFF

Figure 74 : Stimulation bilatérale des NST 227 .
IRM encéphalique, séquence pondérée T2, coupes coronales.
A : Visualisation des NST avant implantation visible sous la forme d un hyposignal.
B : Visualisation des électrodes (électrodes DBS 3389, Medtronic Inc.) implantées dans les NST.
6) Complication et effets indésirables de la chirurgie.
Ils peuvent être dus à la procédure chirurgicale, au matériel ou aux paramètres de
stimulation dans le cadre de la SCP.
a) Liés à la procédure chirurgicale ou au matériel.
La neurochirurgie est une discipline fine aux risques limités, du fait des procédures et
des protocoles opératoires, mais non inexistants. Ainsi on observe des effets rares mais
potentiellement dangereux :
- Des hémorragies cérébrales dans 1 à 2 % des cas (risque majoré si limplantation
d électrodes a nécessité plusieurs tentatives, ou que le patient était traité au lisuride) ;
- Confusion transitoire dans 10 % des cas, particulièrement chez les sujets âgés ou avec
une détérioration cognitive débutante ;
- Infections dans 1 % des cas. Elles nécessitent une antibiothérapie voire une ablation
du matériel.
Les complications liées à la procédure et ayant un retentissement sur la vie quotidienne des
patients concerne 2 à 4 % des patients opérés mais varient d une équipe à l autre.
La nature du matériel posé demande quelques précautions au porteur de celui-ci. Des
chocs peuvent provoquer le déplacement ou l endommagement des câbles ou des boitiers de
stimulation. Le port de matériel de neurostimulation contre-indique aussi certains actes
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