Thèse D.GATEFF

Figure 43 : Maladie de Parkinson et hypothèses d un dysfonctionnement du protéasome.
c) Comment meurent les neurones dopaminergiques ?
La mort des neurones dopaminergiques lésés se fait par apoptose comme le montrent
les analyses immunohistochimiques faites sur la substance noire des patients parkinsoniens.
L apoptose serait déclenchée par une conjugaison de facteurs néfastes comme laction d un
toxique sur un terrain fragilisé génétiquement par exemple (Figure 44). Cette mort neuronale
provoque la diminution drastique du pool de neurones. Lorsque la population de cellules
dopaminergiques à diminué de plus de 80 %, les premiers symptômes apparaissent (Figure
45). La mort neuronale ne peut être imputée à une seule cause unique ni même à un seul
mécanisme unique, bien au contraire les mécanismes intracellulaires de la pathogénie
parkinsonienne se révèlent être d une profonde complexité comme il est possible de le voir
sur la Figure 46. Ceci illustre aussi le fait qu il n existe pas une seule maladie de Parkinson
mais des maladies de Parkinson.
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