Thèse D.GATEFF

ii. Les inhibiteurs de la Catéchol-O-Méthyl transférase (ICOMT).
La Catéchol-O-Méthyl transférase (COMT) du fait de son action diminue la
biodisponibilité de la L-dopa. L usage d un ICOMT augmente quant à lui la biodisponibilité,
mais aussi la demi-vie de la L-dopa. Actuellement deux molécules sont disponibles sur le
marché : l entacapone (seule ou en association) et la tolcapone.
L entacapone (Tableau XLII), ne passe pas la BHE. De ce fait elle augmente
uniquement la biodisponibilité de la L-dopa avec laquelle elle est administrée. Son action
étant réversible, son administration est conjointe à celle de la L-dopa dont elle augmente de
10 à 60 % l efficacité motrice chez le patient 209 . Elle n engendre pas d interaction
médicamenteuse mais est contre-indiquée en cas de grossesse (embryotoxicité), d allaitement,
de phéochromocytome, d antécédent de syndrome malin des neuroleptiques ou de
rhabdomyolyse. Les effets secondaires sont d ordre digestif, et on observe une coloration
jaune orangée constante des urines, de la salive et des larmes.
Molécule (Spécialité)
Entacapone (Contan ®)
Tableau XLII : Spécialité à base d entacapone.
Dosage et
galénique
200 mg (cp)
Posologie
1 cp avec chaque dose de L-dopa
Sans dépasser 2000 mg /j
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