Thèse D.GATEFF

Les stylos à apomorphine ou Apomorphin Pen en anglais (Figure 68), sont des
dispositifs, d administration en sous cutanée de l apomorphine, faciles à utiliser. Ils sont
commercialisés en France par le laboratoire Aguettant, sous le nom de spécialité Apokinon ®
disponibles en boite de 1 ou 5 stylos (modèle hospitalier boite de 10). Une ampoule
d apomorphine est intégrée au dispositif injecteur qui peut être utilisé tant que lampoule
contient assez de médicament pour une dose. Le réglage de la dose se fait à l aide d un bouton
doseur et l injection se fait par le patient ou une autre personne après avoir armé le ressort,
piqué la peau au niveau de l abdomen plutôt qu à la cuisse, et appuyé sur le bouton doseur. Ce
n est qu à ce moment que la dose est injectée. L aiguille doit être changée après chaque
injection. Quand la cartouche est vide, le stylo est changé. Le coût moyen d un stylo s élève à
environ 30
pour le conditionnement à l unité. L usage du stylo est très pratique notamment
pour traiter les blocages matinaux qui empêchent le patient de se lever tant que les
médicaments per os n ont pas fait effet.
Figure 68 : Stylo à apomorphine
Les pompes à apomorphine (Figure 69), contiennent quant à elles, une seringue de 20
mL actionnable par un mini piston programmable le tout ayant la taille d une main environ.
Le produit actif (disponible en ampoule Apokinon ® solution injectable en sous cutanée,
ampoules de 5 mL à 10 mg / mL) peut être dilué à 50 % dans du sérum physiologique pour
améliorer la tolérance locale. L injection se fait via une tubulure souple et fine en sous cutané
sur le tronc ou les membres. Il est nécessaire de changer de point d injection tous les jours ou
tous les deux jours suivant le débit de l injection. L injection se fait le jour mais peut aussi
être faite la nuit en cas de blocage nocturne. La posologie est progressive et le débit
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