Thèse D.GATEFF

Le Ropinirole
Il diminue de moitié le risque de survenue de dyskinésie à 5 ans quand celui-ci est utilisé seul
ou en association avec la L-dopa en début d évolution 200 . Ses indications sont :
- Traitement de première intension en monothérapie pour différer le recours à la
dopathérapie ;
- En association avec la L-dopa durant l évolution de la maladie quand l effet de la
dopathérapie s épuise, devient inconstant, ou qu apparaissent des fluctuations
d activité de type fin de dose ou On / Off.
L instauration est progressive (Tableau XXXVI).
Tableau XXXVI : Instauration d un traitement par ropinirole 201 .
Semaine Posologie
Semaine 1
Semaine 2
Semaine 3
Semaine 4
Au delà
Le Parmipexole.
0,25 mg 3x / jr
0,50 mg 3x / jr
0,25 mg + 0,50 mg 3x / jr
1 mg 3x / jr
Adaptation posologique progressive
Il diminue lui aussi le risque de survenue de complications motrices à 4 ans de lordre
de 45 % en monothérapie ou en association avec la L-dopa 202 . Ses indications sont la
monothérapie ou l association avec la L-dopa quand l effet de cette dernière s épuise, devient
inconstant ou qu apparaissent les fluctuations de fin de dose ou les effets On / Off. Il a une
action D2 et D3 agoniste. Une surveillance ophtalmologique est recommandée et les doses
doivent être diminuées en cas d insuffisance rénale. L instauration est progressive (Tableau
XXXVII).
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